| ¹ßÇ¥Çü½Ä : Æ÷½ºÅÍ
|
Á¢¼ö¹øÈ£ - 470178 104 |
| 급성 심근경색ì¦ì—ì„œ ì¼ì°¨ì„± ë° êµ¬ì œì„± ê´€ë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ ì‹œ export aspiration catheter를 ì´ìš©í•œ í˜ˆì „ í¡ìž…ìˆ ì˜ ìœ ìš©ì„± |
| 가천ì˜ëŒ€ ê¸¸ë³‘ì› ì‹¬ìž¥ì„¼í„° 심장내과 |
| ê°•ì›…ì² , 한승환, 안태훈, ì •ìš±ì§„, ì‹ ë¯¸ìŠ¹, ê³ ê´‘ê³¤, 최ì¸ì„, ì‹ ìµê· |
ë°°ê²½ 급성 ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í™˜ìžì˜ ì¹˜ë£Œì— ìžˆì–´ ì¼ì°¨ì„± ë° êµ¬ì œì„± ê´€ë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ ì€ ì„±ê³µë¥ ì´ ë†’ê³ íš¨ê³¼ê°€ ëšœë ·í•¨ì—ë„ ë¶ˆêµ¬í•˜ê³ ì‹œìˆ ì¤‘ ìƒê¸¸ 수 있는 í˜ˆì „ì— ì˜í•œ ì›ìœ„부 ìƒ‰ì „ì€ â€˜no flow/slow flow’ 를 야기하여 ì‹œìˆ í›„ 심ê°í•œ ìž„ìƒì ë¬¸ì œì ì´ ë˜ê³ 장기 예후ì—ë„ ì˜í–¥ì„ 친다. ì´ëŸ¬í•œ ë¬¸ì œì ì„ í•´ê²°í•˜ê¸° 위해 최근 다양한 ê¸°êµ¬ë“¤ì´ ê°œë°œë˜ì–´ 사용ë˜ê³ 있으나 기구 ìžì²´ì— ì˜í•œ ì›ìœ„부 ìƒ‰ì „ì¦ì˜ 조장, ì¼ì‹œì í˜ˆë¥˜ì°¨ë‹¨ì— ì˜í•œ 허혈 ìœ ë°œ, ì›ìœ„부 병변ì—ì„œì˜ ì‚¬ìš©ìƒì˜ ì œí•œì 등 해결해야 í• ë§Žì€ ê³¼ì œë“¤ì´ ìžˆë‹¤. 본 연구는 급성 ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í™˜ìžì—ì„œ ì¼ì°¨ì„± ë° êµ¬ì œì„± ê´€ë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ ì‹œì— ì‹œìˆ ì „ì— GuardWire Plus system(PercuSurge®)ì˜ ì¼ë¶€ì¸ export aspiration catheterë§Œì„ ì‚¬ìš©í•˜ì—¬ í˜ˆì „ì„ í¡ìž…í•œ 후 ê´€ë™ë§¥ ì„±í˜•ìˆ ì„ ì‹œí–‰í•œ 초기 성ì ì´ë‹¤. ëŒ€ìƒ ë° ë°©ë²• 급성 심근경색으로 ë‚´ì›í•œ 환ìžë“¤ 중 ì¼ì°¨ì„± ë˜ëŠ” êµ¬ì œì„± ê´€ë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ ì˜ˆì •ì´ë©´ì„œ 혈관 ì¡°ì˜ìˆ ìƒ í˜ˆì „ì´ ê´€ì°°ë˜ëŠ” 11명(남ìž:10명, í‰ê· ì—°ë ¹:58.6±13.5세)ì˜ í™˜ìžë¥¼ 대ìƒìœ¼ë¡œ export aspiration catheter를 ì´ìš©í•˜ì—¬ í˜ˆì „ í¡ìž…ìˆ ì„ ì‹œí–‰í•œ 후 ê´€ë™ë§¥ ì„±í˜•ìˆ ì„ ì‹œí–‰í•˜ì˜€ë‹¤. ëª¨ë“ í™˜ìžì—ì„œ ì‹œìˆ ì „, 후 í‰í†µì˜ 변화 ë° ì‹¬ì „ë„를 기ë¡í•˜ì˜€ê³ ì‹œìˆ ì „, í˜ˆì „ í¡ìž…ìˆ í›„ ê·¸ë¦¬ê³ ê´€ë™ë§¥ ì„±í˜•ìˆ í›„ ê´€ë™ë§¥ ì¡°ì˜ìˆ ì„ ì‹œí–‰í•˜ì—¬ TIMI flow를 ì¸¡ì •í•˜ì˜€ë‹¤. ê²°ê³¼ ëª¨ë“ í™˜ìžì—ì„œ export aspiration catheter를 ì´ìš©í•œ í˜ˆì „ í¡ìž…ìˆ ë° ê´€ë™ë§¥ ì„±í˜•ìˆ ì„ ì„±ê³µì 으로 실시하였다(100%). ì œê±°ëœ í˜ˆì „ì€ 9ëª…ì˜ í™˜ìžì—ì„œ 관찰ë˜ì—ˆë‹¤(81.8%). ì‹œìˆ í›„ í‰í†µì€ ëª¨ë“ í™˜ìž(100%)ì—ì„œ 소실ë˜ì—ˆìœ¼ë©° ì‹œìˆ ì „ ì‹¬ì „ë„ìƒ ìƒìŠ¹ë˜ì—ˆë˜ ST ë¶„ì ˆì€ ì‹œìˆ í›„ 5명(45.5%)ì˜ í™˜ìžì—서는 ì •ìƒìœ¼ë¡œ ëŒì•„ì™”ê³ , 4명(36.4%)ì˜ í™˜ìžì—서는 í˜¸ì „ë˜ì—ˆìœ¼ë©° 2명(18.2%)ì˜ í™˜ìžì—서는 변화가 없었다. ì‹œìˆ í›„ ëª¨ë“ í™˜ìžì—ì„œ ê²½ìƒ‰í˜ˆê´€ì˜ í˜ˆë¥˜ëŠ” TIMI 3 flowë¡œ 회복ë˜ì—ˆê³ ì´ ì¤‘ 6명(54.5%)ì˜ í™˜ìžì—서는 í˜ˆì „ í¡ìž…ìˆ ë§Œìœ¼ë¡œë„ í¡ìž…ìˆ ì „ì— ë¹„í•´ TIMI flowê°€ í˜¸ì „ë˜ì—ˆë‹¤. ì‹œìˆ í›„ ì›ìœ„부 í˜ˆê´€ì˜ ìƒ‰ì „ì¦ì´ë‚˜ ì†ìƒì˜ ì†Œê²¬ì€ ê´€ì°°ë˜ì§€ 않았다. ëª¨ë“ í™˜ìžì—ì„œ ì‹œìˆ ê³¼ ê´€ë ¨ëœ í•©ë³‘ì¦ì´ë‚˜ ë³‘ì› ë‚´ 초기 주요심장사건(MACE)ì€ ë°œìƒí•˜ì§€ 않았다. ê²°ë¡ ê¸‰ì„± ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í™˜ìžì˜ ì¼ì°¨ì„± ë˜ëŠ” êµ¬ì œì„± ê´€ë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ ì‹œì— í˜ˆê´€ ì¡°ì˜ìˆ ìƒ í˜ˆì „ì´ ê´€ì°°ë˜ëŠ” 병변ì—ì„œ ì‹œìˆ ì „ì— export aspiration catheter를 ì´ìš©í•˜ë©´ ì‹ ì†í•˜ê³ 간편하며 효과ì 으로 í˜ˆì „ì˜ í¡ìž…ì´ ê°€ëŠ¥í•˜ì—¬ í˜ˆì „ì˜ ìƒ‰ì „ì¦ìœ¼ë¡œ ë°œìƒí• 수 있는 합병ì¦ì„ ì¤„ì¼ ìˆ˜ ìžˆì„ ê²ƒìœ¼ë¡œ 기대ë˜ë©° 향후 ì›ìœ„부 ìƒ‰ì „ë°©ì§€ê¸°êµ¬ë¥¼ 쓰지 않는 êµ° ë˜ëŠ” GuardWire Plus system를 사용한 êµ°ê³¼ì˜ ë¹„êµì—°êµ¬ê°€ í•„ìš”í• ê²ƒìœ¼ë¡œ 사료ëœë‹¤.
|
|
|
|
|
