ë°°ê²½; 좌심실 하벽 심근 경색 환ìžë“¤ì—ì„œ 후내측 ìœ ë‘ê·¼(posteromedial papillary muscle, PM)ì˜ ê¸°ëŠ¥ ë¶€ì „ ë™ë°˜ì´ ì•Œë ¤ì ¸ 있으나, PM ê¸°ëŠ¥ì˜ ì¸¡ì • ë°©ë²•ì´ ì •ë¦½ë˜ì§€ ì•Šì•„ ì‹¤ì œ ìž„ìƒì 연구가 ì–´ë ¤ìš´ ì‹¤ì •ì´ë‹¤. 최근 Tissue Doppler Imaging(TDI)ì˜ ë°œë‹¬ë¡œ êµì†Œ 심근 ê¸°ëŠ¥ì˜ ì •ëŸ‰ì ì¸¡ì •ì´ ê°€ëŠ¥í•´ì§ì— ë”°ë¼, ì €ìžë“¤ì€ PM 수축기 기능 분ì„ì— ìžˆì–´ì„œì˜ TDIì˜ ìœ ìš©ì„±ì„ ê²€í† í•˜ê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤.
방법; 하벽 심근 경색 í™˜ìž 25명(ë‚¨ìž 20명, ì—°ë ¹63±8세)ê³¼ ì •ìƒ ëŒ€ì¡°êµ° 13명(ë‚¨ìž 6명, ì—°ë ¹32±9세)ì˜ ì‹¬ì²¨ë¶€ì—ì„œ 좌심실 하벽과 PMì˜ color TDI를 ì–»ê³ , ì´ë¥¼ 통해 수축기 최대 strain(ε) ë° ìµœëŒ€ ì†ë„(V)를 ì¸¡ì •í•˜ì˜€ë‹¤. ë˜í•œ ëª¨ë“ í™˜ìžì—ì„œ DTPA ì¡°ì˜ ì¦ê°• ìžê¸° 공명 ì˜ìƒ(MRI)ì´ ì‹œí–‰ë˜ì—ˆë‹¤. ì¡°ì˜ì œ 주사 15분 후 지연 ì¡°ì˜ ì¦ê°•ì„ ë³´ì´ëŠ” 부위는 ê²½ìƒ‰ì— ì˜í•œ 비ìƒì¡´ 심근으로 간주ë˜ì—ˆê³ , ì´ë¥¼ PM ë° ì‹¬ì‹¤ 하벽ì—ì„œì˜ Îµì™€ ë¹„êµ ë¶„ì„하였다.
ê²°ê³¼; í™˜ìž êµ°ì—ì„œ PMê³¼ 심실 í•˜ë²½ì˜ ÎµëŠ” -12±6%와 -6±5%ë¡œ 대조군ì—ì„œì˜ -24±5% ë° -17±3%ì— ë¹„í•´ 높았다(P<0.001). MRIìƒ 14ëª…ì˜ í™˜ìžì—ì„œ PM ì „ì²´ì˜ ì§€ì—° ì¡°ì˜ ì¦ê°•ì´ 관찰ë˜ì—ˆê³ (group 1), 6명ì—서는 PM ì¼ë¶€ 부위ì—서만 ì¡°ì˜ ì¦ê°•ì´ 있었으며(group 2), 5명ì—서는 ì¡°ì˜ ì¦ê°• 부위가 관찰ë˜ì§€ 않았다(group 3). PMì—ì„œì˜ Îµì€ group 1ì—ì„œ group 2나 3ì— ë¹„í•´ ë†’ì€ ìˆ˜ì¹˜ë¥¼ ë³´ì—¬, PM ì „ë¶€ìœ„ì— ê²½ìƒ‰ì´ ìžˆëŠ” 경우 수축 ê¸°ëŠ¥ì´ í˜„ì €ížˆ ì €í•˜ë¨ì„ ì•Œ 수 있었다
. 심실 하벽ì—ì„œì˜ ÎµëŠ” 세 êµ° 모ë‘ì—ì„œ ìœ ì‚¬í•˜ì˜€ë‹¤.
ê²°ë¡ ; 심실 하벽 경색 환ìžë“¤ì—ì„œ MRIìƒ ë‹¤ì–‘í•œ ì–‘ìƒì˜ PM ê²½ìƒ‰ì´ ê´€ì°°ë˜ì—ˆìœ¼ë©°, TDI를 ì´ìš©í•œ strain(ε)ì˜ ì¸¡ì •ì„ í†µí•˜ì—¬ PM 경색 ë²”ìœ„ì— ë”°ë¥¸ PM 수축기 ê¸°ëŠ¥ì˜ ì €í•˜ ì •ë„를 ì •ëŸ‰í™” í• ìˆ˜ 있었다.
