| ǥ : ͱ
|
ȣ - 470134 35 |
| 경피적 관상동맥 중재술후 재협착과 관련된 사이토카인 및 항산화지수
|
| 순천향대학교 의과대학 내과학교실¹ , 진단검사의학과² |
| 온영근¹, 박노진² , 방덕원¹ ,조윤행¹ ,이내희¹ , 현민수¹ , 김성구¹ ,권영주¹ |
목적 및 배경 : 경피적 관상동맥 중재술 시행 후 내피세포의 손상은 산화스트레스를 증가시키고 염증반응을 증폭시켜 혈관평활근세포를 증식시켜 재협착을 유발하는 것으로 알려져 있다. 이에 관상동맥 스텐트 삽입술 시행 전과 추적 관상동맥 조영술 시행시의 항산화상태 및 사이토카인과 재협착과의 관련성을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 순천향대학병원에서 성공적인 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술을 시행하고 추적 관상동맥 조영술을 시행한 환자를 대상으로 하여 재협착이 발생한 군 23명과 재협착이 발생하지 않은 대조군 46명을 대상으로 임상양상, 검사실수치와 사이토카인 및 항산화지수를 비교하였다. 사이토카인은 ELISA 방법을 이용하여 R&D Systems의 P-selectin, MCP-1, IL-6, IL-10 kit를 사용하여 측정하였고 항산화지수는 비색측정법(Colorimetric method)를 이용하여 RANDOX Lab의 RANDOX kit를 이용하여 측정하였다.
결과 : 양 군 간에 나이, 당뇨병 및 고혈압의 유병율, 흡연력에 있어서 유의한 차이는 없었고 혈관질환의 정도, 중재술을 시행한 혈관부위 및 혈관직경, 스텐트길이 등에 있어서도 양 군 간에 유의한 차이는 없었다. CRP 및 homocystein 수치에서도 재협착군 및 대조군에서 유의한 차이는 없었다.
중재술 전,후의 사이토카인 및 항산화지수는 다음과 같다.
결론 : 중재술이전의 사이토카인 및 항산화지수는 스텐트삽입술 이후의 재협착과 관련이 없었다. 추적 관동맥 조영술시행시의 항산화지수도 재협착과 관련이 없었다. 재협착군에서 추적 관동맥 조영술시행시의 MCP-1 수치가 대조군에 비해 유의하게 낮았으며 IL-10은 대조군에 비해 낮은 경향을 보였다.
|
|
중재술전 |
TAS
(mmol/l) |
P-selectin
(ng/ml) |
MCP-1
(pg/ml) |
IL-6
(pg/ml) |
IL-10
(pg/ml) |
|
재협착군 |
1.4±0.35 |
4.1±5.12 |
81.7±64.30 |
6.1±13.81 |
33.1±89.62 |
|
대조군 |
1.5±0.44 |
4.5±6.29 |
83.4±49.50 |
7.5±11.42 |
30.6±77.70 |
|
p |
NS |
NS |
NS |
NS |
NS |
|
추적
관상동맥 조영술시 |
TAS
(f/u) |
P-selectin
(f/u) |
MCP-1
(f/u) |
IL-6
(f/u) |
IL-10
(f/u) |
|
재협착군 |
1.4±0.43 |
2.7±1.23 |
62.0±27.82 |
0.8±1.68 |
9.0±13.74 |
|
대조군 |
1.4±0.21 |
4.4±5.16 |
87.5±35.89 |
1.5±5.19 |
47.2±105.83 |
|
p |
NS |
NS |
<0.05 |
NS |
0.10 |
|
|
|
