νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : ±ΈΏ¬ Α’ΌφΉψΘ£ - 470120   7 
κΈ‰μ„± μ „λ²½ 심근 κ²½μƒ‰μ—μ„œ Q파 μ†Œμ‹€κ³Ό 심싀 κΈ°λŠ₯ ν˜Έμ „κ³Όμ˜ 관계
μ—°μ„ΈλŒ€ν•™κ΅ μ˜κ³ΌλŒ€ν•™ 심μž₯ν˜ˆκ΄€λ³‘μ› 심μž₯λ‚΄κ³Ό
κΉ€μ’…μœ€, 고영ꡭ,μ΅œλ™ν›ˆ,μž₯μ–‘μˆ˜.심원흠,μ‘°μŠΉμ—°
λͺ©μ  κΈ‰μ„± μ‹¬κ·Όκ²½μƒ‰μ—μ„œ μ‹¬μ „λ„μƒμ˜ 병적 QνŒŒλŠ” 심근 κ΄΄μ‚¬μ˜ μ§€ν‘œλ‘œ μ•Œλ €μ Έ μžˆλ‹€. 좔적 검사 쀑에 Q파의 κ°μ†Œμ™€ μ†Œμ‹€μ΄ κ΄€μ°°λœλ‹€λŠ” 보고듀이 μžˆμ§€λ§Œ Q파 μ†Œμ‹€μ˜ μ •ν™•ν•œ μ˜λ―Έμ— λŒ€ν•œ 규λͺ…이 이루어지지 μ•Šμ•˜λ‹€. 이에 λ³Έ μ €μžλ“€μ€ κΈ‰μ„± μ „λ²½ 심근 경색 ν›„μ˜ 병적 Q파의 μ†Œμ‹€κ³Ό 심싀 κΈ°λŠ₯ ν˜Έμ „κ³Όμ˜ 관계λ₯Ό μ•Œμ•„λ³΄κ³ μž ν•˜μ˜€λ‹€. 방법 λ³Έμ›μ—μ„œ κΈ‰μ„± μ „λ²½ 심근 κ²½μƒ‰μœΌλ‘œ 응급 관동λ§₯μ€‘μž¬μˆ μ„ μ‹œν–‰λ°›μ€ ν™˜μž(116λͺ…)λ₯Ό λŒ€μƒμœΌλ‘œ ν•˜μ˜€λ‹€. Q파 ν˜•μ„±μ΄λ‚˜ μ†Œμ‹€μ— 영ν–₯을 μ£ΌλŠ” μš”μΈλ“€μ„ λ°°μ œν•˜κΈ° μœ„ν•˜μ—¬ 기쑴의 μ‹¬κ·Όκ²½μƒ‰μ˜ 병λ ₯이 μžˆλŠ” 경우, 관동λ§₯ μ‘°μ˜μˆ μƒμ— λ‹€ν˜ˆκ΄€ μ§ˆν™˜μ˜ 경우, 심전도상에 심싀내 전도μž₯μ• κ°€ λ™λ°˜λœ 경우, λ‹€λ₯Έ 심μž₯μ΄λ‚˜ νμ§ˆν™˜μ΄ λ™λ°˜λœ 경우, 좔적 검사 쀑에 심근 경색이 μƒκΈ°κ±°λ‚˜ 관동λ§₯ μ€‘μž¬μˆ  등을 μ‹œν–‰ν•œ κ²½μš°λŠ” λŒ€μƒκ΅°μ—μ„œ μ œμ™Έν•˜μ˜€λ‹€. 병적 QνŒŒλŠ” 40 msμ΄μƒμ˜ 간격을 가지며 R파의 25% μ΄μƒμ˜ 크기λ₯Ό κ°€μ§€λŠ” κ²ƒμœΌλ‘œ μ •μ˜ν•˜μ˜€μœΌλ©° Q파 μ†Œμ‹€μ€ μ‹¬μ „λ„μƒμ˜ 2개 μ΄μƒμ˜ leadμ—μ„œ QνŒŒκ°€ μ†Œμ‹€λ˜κ³  RνŒŒκ°€ 0.1 mV 이상 λ˜λŠ” κ²ƒμœΌλ‘œ μ •μ˜ν•˜μ˜€λ‹€. 심싀 κΈ°λŠ₯의 ν‰κ°€λŠ” μ‹¬μ΄ˆμŒνŒŒ μƒμ˜ λ°•μΆœλ₯ κ³Ό ν•¨κ»˜ μ’Œμ‹¬μ‹€μ„ 16개의 κ΅¬μ—­μœΌλ‘œ λ‚˜λˆ„μ–΄ 각 κ΅¬μ—­μ˜ μš΄λ™μ„±μ„ 정상(0)μ—μ„œ dyskinesia(4)둜 λ‚˜λˆ„μ–΄ 각 κ΅¬μ—­μ˜ 점수의 ν•©(wall motion score)으둜 μ’Œμ‹¬μ‹€μ˜ μš΄λ™μ„±μ„ ν‰κ°€ν•˜μ˜€λ‹€. κ²°κ³Ό 총 116λͺ…μ˜ ν™˜μž μ€‘μ—μ„œ 26λͺ…μ˜ ν™˜μžκ°€ μ œμ™Έ λŒ€μƒμ— ν¬ν•¨λ˜μ—ˆμœΌλ©° 10λͺ…μ˜ ν™˜μžλŠ” μ‹¬μ „λ„λ‚˜ μ‹¬μ΄ˆμŒνŒŒ λ“±μ˜ 좔적 검사가 이루어지지 μ•Šμ•„ 80λͺ…(69.0%)의 ν™˜μžκ°€ 연ꡬ에 ν¬ν•¨λ˜μ—ˆλ‹€. λŒ€μƒ ν™˜μž 80λͺ… 쀑에 λ‚¨μžλŠ” 65λͺ…(81.3%)μ˜€μœΌλ©° 평균 연령은 60.4Β±10.2μ„Έμ˜€λ‹€. 평균 좔적 검사 κΈ°κ°„ 12.3Β±10.2 κ°œμ›” λ™μ•ˆ Q파의 μ†Œμ‹€μ€ 26λͺ…(32.5%)μ—μ„œ κ΄€μ°°λ˜μ—ˆλ‹€. Q파 μ†Œμ‹€μ΄ μ—†μ—ˆλ˜ κ΅°(1κ΅°)κ³Ό Q파 μ†Œμ‹€μ΄ ν™•μΈλœ κ΅°(2κ΅°)κ°„μ˜ λ‚˜μ΄, 성별, κ³ ν˜ˆμ••, 당뇨병, μ§€μ§ˆμ΄μƒ, 흑연여뢀 λ“±μ˜ μ°¨μ΄λŠ” μ—†μ—ˆμœΌλ©° 졜초 μ‹¬μ΄ˆμŒνŒŒ μƒμ˜ λ°•μΆœλ₯ (1κ΅°:42.3Β±8.3%, 2κ΅°:43.6Β±9.0%)κ³Ό wall motion score(1κ΅°:17.3Β±6.1, 2κ΅°:14.1Β±5.1)의 차이도 μ—†μ—ˆλ‹€. μ–‘κ΅°μ˜ 좔적 심μž₯ 초음파 검사 μ‹œκΈ°(1κ΅°:12.8Β±9.4 κ°œμ›”, 2κ΅°:10.3Β±8.8 κ°œμ›”)λŠ” 차이가 μ—†μ—ˆμœΌλ‚˜ 졜초 μ‹¬μ΄ˆμŒνŒŒ 검사와 λΉ„κ΅ν• λ•Œ λ°•μΆœλ₯  μ¦κ°€λŸ‰(1κ΅°:4.04Β±4.07%, 2κ΅°:14.88Β±10.57%, p<0.01)κ³Ό wall motion score의 κ°μ†ŒλŸ‰(1κ΅°:2.7Β±3.7, 2κ΅°:7.5Β±5.6, p<0.01))은 두 κ΅°κ°„μ˜ μ˜λ―ΈμžˆλŠ” 차이가 κ΄€μ°°λ˜μ—ˆλ‹€. κ²°λ‘  μ „λ²½μ˜ κΈ‰μ„± 심근 경색 ν›„μ˜ Q 파의 μ†Œμ‹€μ€ κ΄΄μ‚¬λœ μ‹¬κ·Όμ˜ 양이 적음과 심싀 κΈ°λŠ₯ ν–₯μƒμ˜ μ˜λ―ΈμžˆλŠ” μ§€ν‘œλ‘œ μ‚¬μš©λ  수 μžˆλ‹€.


[΅ΉΎΖ°‘±β]