νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : Ζχ½ΊΕΝ Α’ΌφΉψΘ£ - 470118   60 
경피적 μ€‘μž¬μˆ μ„ μ΄μš©ν•œ 메이-μ¨λ„ˆ μ¦ν›„κ΅°μ˜ 치료
μ—°μ„ΈλŒ€ν•™κ΅ μ˜κ³ΌλŒ€ν•™ 심μž₯ν˜ˆκ΄€λ³‘μ› 심μž₯λ‚΄κ³Ό, 진단 방사선과¹
κΉ€μ’…μœ€, μ΅œλ™ν›ˆ,고영ꡭ,μž₯μ–‘μˆ˜,심원흠,μ‘°μŠΉμ—°,이도연¹
λͺ©μ  메이-μ¨λ„ˆ 증후ꡰ은 쒌츑 총μž₯골정λ§₯이 우츑 총μž₯골동λ§₯에 λˆŒλ¦¬λ©΄μ„œ μ •λ§₯ ν˜‘μ°©κ³Ό 심뢀정λ§₯ ν˜ˆμ „μ¦μ„ μœ λ°œν•˜λŠ” μ§ˆν™˜μ΄λ‹€. 이에 λ³Έ μ €μžλ“€μ€ 심뢀정λ§₯ ν˜ˆμ „μ¦μ„ λ™λ°˜ν•œ 메이-μ¨λ„ˆ 증후ꡰ을 κ΅­μ†Œ ν˜ˆμ „ μš©ν•΄μ œμ™€ self-expanding μŠ€ν…νŠΈλ₯Ό μ΄μš©ν•˜μ—¬ μΉ˜λ£Œν•œ 결과에 λŒ€ν•˜μ—¬ μ•Œμ•„λ³΄κ³ μž ν•˜μ˜€λ‹€. 방법 본원에 심뢀정λ§₯ ν˜ˆμ „μ¦κ³Ό κ΄€λ ¨λœ μ¦μƒμœΌλ‘œ μž…μ›ν•œ ν™˜μž 쀑에 μ •λ§₯ μ‘°ν˜•μˆ μƒμ—μ„œ 메이-μ¨λ„ˆ μ¦ν›„κ΅°μœΌλ‘œ 진단 받은 21λͺ…을 λŒ€μƒμœΌλ‘œ ν•˜μ˜€λ‹€. λŒ€μƒ ν™˜μž 쀑 λ‚¨μžλŠ” 8λͺ…(38.1%)μ΄μ—ˆμœΌλ©° 평균 연령은 51μ„Έμ˜€λ‹€. κ΅­μ†Œ ν˜ˆμ „ μš©ν•΄μ œλ₯Ό 도관을 ν†΅ν•˜μ—¬ ν˜ˆμ „ λΆ€μœ„μ— 직접 μ£Όμž…ν•˜λ©΄μ„œ ν•˜λ£¨ κ°„κ²©μœΌλ‘œ μ •λ§₯ μ΄¬μ˜μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ—¬ ν˜ˆμ „μ΄ μ™„μ „νžˆ λ…Ήκ±°λ‚˜ μš©ν•΄ 정도가 λ³€ν™”κ°€ 없을 λ•ŒκΉŒμ§€ μ£Όμž…ν•˜μ˜€κ³  λ‚¨μ•„μžˆλŠ” μ •λ§₯의 병변은 풍선확μž₯μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜κ±°λ‚˜ μŠ€ν…νŠΈλ₯Ό μ‚½μž…ν•˜μ—¬ μΉ˜λ£Œν•˜μ˜€λ‹€ μ‹œμˆ  일주일 ν›„ 증상완화 μ—¬λΆ€ 확인과 μ •λ§₯ μ΄¬μ˜μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ˜€μœΌλ©° μ§€μ†μ μœΌλ‘œ μ™Έλž˜ 좔적 검사λ₯Ό μ‹œν–‰ν•˜μ—¬ 증상 λ³€ν™”λ₯Ό ν™•μΈν•˜μ˜€κ³  폐관λ₯˜ 검사와 μ •λ§₯ ν˜ˆκ΄€μ΄¬μ˜μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ—¬ μž₯κΈ° 좔적검사 κ²°κ³Όλ₯Ό ν™•μΈν•˜μ˜€λ‹€. κ²°κ³Ό UrokinaseλŠ” 평균 92000Β±30000 IU/hr의 μ†λ„λ‘œ 총 4280000Β±1890000 IUλ₯Ό νˆ¬μ—¬ν•˜μ˜€λ‹€. 평균 νˆ¬μ—¬μ‹œκ°„μ€ 72Β±35 μ‹œκ°„μ΄μ˜€λ‹€. 총 21λͺ… μ€‘μ—μ„œ 3λͺ…은 풍선확μž₯μˆ λ§Œμ„ 18λͺ…μ—μ„œλŠ” 풍선 ν™•μž₯술과 μŠ€ν…νŠΈ μ‚½μž…μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ˜€λ‹€. μŠ€ν…νŠΈμ˜ 평균 직경은 12.9Β±2.0 mm, 평균 κΈΈμ΄λŠ” 65.4Β±18.2 mmμ˜€λ‹€. 총 21λͺ… 쀑에 20λͺ…(95%)μ—μ„œ 초기 μ‹œμˆ  성곡과 증상완화가 μžˆμ—ˆλ‹€. 평균 좔적 검사 κΈ°κ°„ 10.8 Β± 3 κ°œμ›” 쀑에 21λͺ… λͺ¨λ‘μ—μ„œ 폐관λ₯˜κ²€μ‚¬μƒ μƒˆλ‘œμš΄ 폐동λ§₯ μƒ‰μ „μ¦μ˜ λ°œμƒμ€ μ—†μ—ˆλ‹€. μŠ€ν…νŠΈλ₯Ό μ‚½μž…ν•œ 1λͺ…을 μ œμ™Έν•˜κ³  20λͺ…μ—μ„œ μ •λ§₯ μ‘°ν˜•μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ˜€λ‹€. μŠ€ν…νŠΈλ₯Ό μ‚½μž…ν•œ ν™˜μž 쀑에 2λͺ…μ—μ„œ μŠ€ν…νŠΈλ‚΄μ— ν˜ˆμ „μ΄ μž¬λ°œν•˜μ˜€μœΌλ©° 풍선확μž₯μˆ λ§Œμ„ μ‹œν–‰ν•œ 3λͺ…μ—μ„œλŠ” μ •λ§₯μ‘°ν˜•μˆ  상에 3λͺ… λͺ¨λ‘μ—μ„œ ν˜ˆμ „μ΄ μž¬λ°œν•œ 것을 확인할 수 μžˆμ—ˆλ‹€. μŠ€ν…νŠΈ μ‚½μž…μ„ μ‹œν–‰ν•œ ν™˜μž 쀑에 ν˜ˆμ „ 재발이 μ—†λŠ” ν™˜μž 1λͺ…κ³Ό 풍선확μž₯μˆ λ§Œμ„ μ‹œν–‰ν•œ ν™˜μž 2λͺ…μ—μ„œ 지속적인 닀리 λΆ€μ’…κ³Ό 톡증 λ“±μ˜ ν˜ˆμ „μ¦ν›„ μ¦ν›„κ΅°μ˜ 양상이 κ΄€μ°°λ˜μ—ˆλ‹€ μ‹œμˆ  직후 1λͺ…μ—μ„œ μžμ—° 흑수된 후볡막 좜혈이 λ°œμƒν•˜μ˜€μœΌλ©° κ·Έ μ΄μ™Έμ˜ λ‹€λ₯Έ μ‚¬λ§μ΄λ‚˜ μ£Όμš” 좜혈 λ“±μ˜ λΆ€μž‘μš©μ€ μ—†μ—ˆλ‹€. κ²°λ‘  도관을 μ΄μš©ν•œ κ΅­μ†Œμ  ν˜ˆμ „μš©ν•΄μ œ νˆ¬μ—¬μ™€ μŠ€ν…νŠΈ μ‚½μž…μ€ 메이-μ¨λ„ˆ 증후ꡰ에 μ˜ν•œ μ •λ§₯ ν˜‘μ°©κ³Ό 심뢀정λ§₯ ν˜ˆμ „μ¦μ˜ μΉ˜λ£Œμ— μžˆμ–΄μ„œ 맀우 효과적이고 μ•ˆμ „ν•œ μΉ˜λ£Œλ°©λ²•μœΌλ‘œ μƒκ°λœλ‹€


[΅ΉΎΖ°‘±β]