νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : ±ΈΏ¬ Α’ΌφΉψΘ£ - 470117   71 
고주파 μ „κ·Ήλ„μž μ ˆμ œμˆ μ„ μ΄μš©ν•œ Ebstein κΈ°ν˜•μ„ 가진 ν™˜μžμ˜ λ°œμž‘μ„± 상심싀성 빈λ§₯의 치료
μ—°μ„ΈλŒ€ν•™κ΅ μ˜κ³ΌλŒ€ν•™ 심μž₯ν˜ˆκ΄€λ³‘μ› 심μž₯λ‚΄κ³Ό
κΉ€μ’…μœ€, κΉ€λŒ€ν˜,κΉ€μˆ˜μ˜,이건희,μ•ˆμ‹ κΈ°,μ΄λ¬Έν˜•,κΉ€μ„±μˆœ.
λͺ©μ  EbsteinκΈ°ν˜•μ€ μ‚Όμ²¨νŒμ˜ ν›„μ—½κ³Ό 쀑격엽이 판첨 ν•˜λ°©μœΌλ‘œ λ³€μœ„λ₯Ό λ³΄μ΄λŠ” μ„ μ²œμ„± 심μž₯κΈ°ν˜•μœΌλ‘œ, 보고에 따라 μ•Όκ°„μ˜ 차이가 μžˆμ§€λ§Œ λŒ€λž΅ 15% μ •λ„μ—μ„œ λ°œμž‘μ„± 상심싀성 빈λ§₯을 κ²½ν—˜ν•˜λŠ” κ²ƒμœΌλ‘œ μ•Œλ €μ Έ μžˆλ‹€. 이에 λ³Έ μ €μžλ“€μ€ Ebstein κΈ°ν˜•μ„ 가진 ν™˜μžμ—μ„œμ˜ λ°œμž‘μ„± 상심싀 빈λ§₯의 전기생리학적 κ²€μ‚¬μƒμ˜ νŠΉμ§•κ³Ό 고주파 μ „κ·Ήλ„μž μ ˆμ œμˆ μ„ μ΄μš©ν•œ 치료의 결과에 λŒ€ν•˜μ—¬ μ•Œμ•„λ³΄κ³ μž ν•˜μ˜€λ‹€. 방법 1995λ…„ 3μ›”λΆ€ν„° 2003λ…„ 6μ›”κΉŒμ§€ λ°œμž‘μ„± 상심싀 빈λ§₯으둜 μ „κΈ° 생리학적 검사λ₯Ό μ‹œν–‰ν•œ ν™˜μž 쀑에 Ebstein κΈ°ν˜•μ„ 진단 받은 12λͺ…μ˜ ν™˜μžλ₯Ό λŒ€μƒμœΌλ‘œ ν•˜μ˜€λ‹€. λŒ€μƒ ν™˜μžμ€‘ λ‚¨μžλŠ” 5λͺ…(42.7%)μ˜€μœΌλ©°, 평균 μ—°λ Ή 35.7Β±10.7μ„Έ μ˜€λ‹€. λͺ¨λ“  ν™˜μžλŠ” ν‘œλ©΄ μ‹¬μ „λ„μƒμ—μ„œ λ°œμž‘μ„± 상심싀성 빈λ§₯이 ν™•μΈλ˜μ—ˆμœΌλ©° 심μž₯ 초음파 κ²€μ‚¬λ‘œ Ebstein κΈ°ν˜•μ„ μ§„λ‹¨ν•˜μ˜€λ‹€. κ²°κ³Ό 총 12λͺ…μ˜ ν™˜μž μ€‘μ—μ„œ 9λͺ…(75%)의 ν™˜μžκ°€ WPW μ¦ν›„κ΅°μ΄μ—ˆμœΌλ©° λ‚˜λ¨Έμ§€ 3λͺ…(25%)의 ν™˜μžλŠ” λΆˆν˜„μ„± 우회둜λ₯Ό 가지고 μžˆμ—ˆλ‹€. 10λͺ…(83.3%)의 ν™˜μžκ°€ μ •λ°©ν–₯ λ°©μ‹€νšŒκ·€μ„± 빈λ§₯ μ†Œκ²¬λ§Œμ„ λ³΄μ˜€κ³  2λͺ…(16.7%)의 ν™˜μžμ—μ„œλŠ” μ •λ°©ν–₯ 및 μ—­λ°©ν–₯ λ°©μ‹€νšŒκ·€μ„± 빈λ§₯ μ†Œκ²¬μ„ λͺ¨λ‘ λ³΄μ˜€λ‹€. 전기생리학적 검사상에 λͺ¨λ“  ν™˜μžμ˜ κ²½μš°μ— 우츑 심μž₯에 μš°νšŒλ‘œκ°€ μ‘΄μž¬ν•˜μ˜€λ‹€. 특히 심방화 심싀이 μœ„μΉ˜ν•˜λŠ” 우츑 후쀑격 우회둜 3λͺ…(25%), μš°ν›„λ°© 우회둜 4λͺ…(33%), μš°μΈ‘λΆ€ 우회둜 3λͺ…(25%)으둜 κ΄€μ°°λ˜μ—ˆκ³  κ·Έ 외에 1λͺ…(8%)μ—μ„œλŠ” μš°ν›„λ°© μš°νšŒλ‘œμ™€ ν•¨κ»˜ μ’Œμ „λ°© 우회둜λ₯Ό κ°€μ§€λŠ” 이쀑 μš°νšŒλ‘œκ°€ κ΄€μ°°λ˜μ—ˆμœΌλ©° 1λͺ…(8%)μ—μ„œλŠ” μš°μ „λ°© μš°νšŒλ‘œκ°€ κ΄€μΉ λ˜μ—ˆλ‹€. λͺ¨λ“  ν™˜μžμ—μ„œ 전기생리학적 검사와 ν•¨κ»˜ 고주파 μ „κ·Ή λ„μž μ ˆμ œμˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ˜€λ‹€. 7λͺ…(58%)μ—μ„œλŠ” μ„±κ³΅μ μœΌλ‘œ μ ˆμ œλ˜μ—ˆμœΌλ©° 5λͺ…μ—μ„œλŠ” ν™•μž₯된 μš°μ‹¬λ°©κ³Ό μ‹¬ν•œ μ‚Όμ²¨νŒ μ—­λ₯˜λ‘œ μ „κ·Ήλ„μžμ˜ 고정이 μ–΄λ €μ›Œ 절제λ₯Ό μ‹œν–‰ν•˜μ§€ λͺ»ν•˜μ˜€κ³  μ‚Όμ²¨νŒ νŒλ§‰ μ„±ν˜•μˆ κ³Ό ν•¨κ»˜ 수술적 우회둜 μ ˆμ œμˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ˜€λ‹€. 고주파 μ „κ·Ή λ„μž μ ˆμ œμˆ μ„ μ‹œν–‰ν•œ 7λͺ… 쀑에 5λͺ…은 μ•½λ¬ΌμΉ˜λ£Œλ‘œλ§Œ μš°μ‹¬μ‹€ λΆ€μ „μ˜ 증상이 μ™„ν™”λ˜μ—ˆμœΌλ‚˜ 2λͺ…μ˜ ν™˜μžλŠ” μš°μ‹¬μ‹€ λΆ€μ „ μ†Œκ²¬μ΄ 점차 μ‹¬ν•΄μ§€λŠ” μ†Œκ²¬ 보여 νŒλ§‰ μ„±ν˜•μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ˜€λ‹€. 1λͺ…μ˜ ν™˜μžμ—μ„œ μ‹œμˆ  3κ°œμ›” λ§Œμ— 재발이 ν™•μΈλ˜μ–΄ νŒλ§‰ μ„±ν˜•μˆ κ³Ό ν•¨κ»˜ 수술적 μ ˆμ œμˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ˜€λ‹€. κ²°λ‘ λ³Έ μ €μžλ“€μ€ Ebstein κΈ°ν˜•κ³Ό λ°œμž‘μ„± 상심싀성 빈λ§₯을 가진 ν™˜μžμ˜ μ „κΈ° 생리학적 κ²€μ‚¬μƒμ˜ νŠΉμ§•κ³Ό 고주파 μ „κ·Ήλ„μž μ ˆμ œμˆ μ„ μ΄μš©ν•œ 치료의 결과에 λŒ€ν•΄ λ³΄κ³ ν•˜λŠ” 바이닀.


[΅ΉΎΖ°‘±β]