목ì : 우심실 ê²½ìƒ‰ì€ ì¢Œì‹¬ê²½ìƒ‰ì— ë¶€ê°€í•˜ì—¬ 사ë§ë¥ ì„ ì¦ê°€ì‹œí‚¤ëŠ” 것으로 ì•Œë ¤ì ¸ 있다. 조ㅓ심실 ê²½ìƒ‰ì˜ ì ì ˆí•œ 재관류 ìš”ë²•ì˜ íš¨ê³¼ëŠ” 잘 ì•Œë ¤ì ¸ 있지만 ìš°ì‹¬ê²½ìƒ‰ì— ëŒ€í•œ 연구는 많지 않다. 급성 하벽심근경색ì¦ì—ì„œ 우심실 분지 ìƒë°©ì˜ 근위부 ìš°ê´€ë™ë§¥ì˜ íì‡„ë³‘ë³€ì— ëŒ€í•˜ì—¬ 성공ì ì¸ ê´€ìƒë™ë§¥ì¤‘ìž¬ìˆ ì„ ì‹œí–‰í•œ 후 ìž„ìƒì 효과를 ê´€ì°°í•˜ê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤.
방법 : 2000ë…„ 1월부터 2003ë…„ 2월까지 Primary PCI를 ì‹œìˆ ë°›ì•˜ë˜ í™˜ìž 83예중 급성 í•˜ë²½ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í™˜ìžì—ì„œ 우심실분지 í쇄가 있는 환ìž22예(남 12예, í‰ê· 66.3±12.1세)를 I군으로 우심실분지 í쇄가 없는 í™˜ìž 61예(남 61예, í‰ê· 65.1±12.5세)를 II군으로 ë¶„ë¥˜í•˜ê³ , ì–‘êµ° 사ì´ì˜ ìž„ìƒì 특징과 주요 ì‹¬ìž¥ì‚¬ê³ ë¥¼ 관찰하였다.
ê²°ê³¼ : 48예(57.8%)ì—ì„œ 단ì¼í˜ˆê´€ë³‘ë³€ì´ì—ˆê³ , ì™„ì „íì‡„ë³‘ë³€ì€ 55예(67.1%)ì´ì—ˆë‹¤. 61예(74.4%)ì—ì„œ ê´€ìƒë™ë§¥ 스í…트가 ì‹œìˆ ë˜ì—ˆë‹¤. 83ì˜ˆì˜ ì¶”ì ê´€ì°°ì´ ì´ë£¨ì–´ì¡Œë‹¤. 추ì 기간 중 ì‚¬ë§ 2예(3.4%), ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ 1예(1.7%), ëª©í‘œí˜ˆê´€ìž¬ê°œí†µìˆ 3예(5.2) 있었다. ì–‘ êµ° 사ì´ì— 나ì´, 성별, ê°€ì¡±ë ¥, 당뇨, ê³ í˜ˆì•• ë“±ì˜ ìœ„í—˜ì¸ìž, 심초ìŒíŒŒë„ ê²€ì‚¬ìƒ ì¢Œì‹¬ì‹¤ 구혈율, CRP, Fibrinogen, WBC, ë³‘ë³€í˜ˆê´€ì˜ ìˆ˜, 스í…트 ì‹œìˆ ë“±ì— ìžˆì–´ì„œ ìœ ì˜í•œ ì°¨ì´ëŠ” 없었다. 혈액 검사ì—ì„œ ESR (Iêµ°28.1±26.8mm/hr, IIêµ°15.6±15.4mm/hr, p=0.028), Peak CK(Iêµ° 5028±7632.4U/L, IIêµ° 1512.3±1834.4U/L, p=0.003), Peak CKMB(Iêµ° 295.3± 260.0U/L, IIêµ° 165.7±152.9U/L, p=0.017), Monocyte(Iêµ° 1617.9±1971.5×103/㎣ , IIêµ° 610.3±455.1×103/㎣, p=0.035) ê·¸ë¦¬ê³ , ê´€ìƒë™ë§¥ ì¡°ì˜ìˆ ìƒ preTIMIflow0는 Iêµ° 21예 95.5%, IIêµ° 34예 56.7%ë¡œ Iêµ°ì—ì„œ ìœ ì˜í•˜ê²Œ ë§Žì•˜ê³ ( p=0.013), ì™„ì „ íì‡„ë³‘ë³€ë„ Iêµ° 21예 95.5%, IIêµ° 34예 56.7%ë¡œ Iêµ°ì—ì„œ ìœ ì˜í•˜ê²Œ 많았다(p=0.001). ë³‘ë³€ì˜ ACC/AHA ë¶„ë¥˜ìƒ class â…£(Iêµ° 12예 60%, IIêµ° 13예 23.4%, p=0.006), ostial 병변(Iêµ° 6예 28.6%, IIêµ° 3예 6.7%, p=0.016), proximal RCA병변(Iêµ° 20예 90.9%, IIêµ° 9예 28.1%, p<0.001)ë¡œ Iêµ°ì—ì„œ ìœ ì˜í•˜ê²Œ ë§Žì•˜ê³ , distal RCA병변(Iêµ° 2예 9.1%, IIêµ° 17예 53.1%, p=0.001)ì€ IIêµ°ì—ì„œ ìœ ì˜í•˜ê²Œ 많았다. 주요 ì‹¬ìž¥ì‚¬ê±´ì˜ ë¶„ì„ì—서는 IABPì˜ ì‚¬ìš©ì´ Iêµ°ì—ì„œ 많았으며, ê´€ìƒë™ë§¥ ì¤‘ìž¬ìˆ ì „ ë‚®ì€ TIMI 혈류등급과 ì™„ì „ í쇄병변, ë³‘ë³€ì˜ ACC/AHA 분류, ostial 병변, proximal RCA병변, distal RCA병변, ì‹¬ë°©ì„¸ë™ ì—°ê´€ì„±ì´ ìžˆì—ˆë‹¤.
ê²°ë¡ : 우심실 ê²½ìƒ‰ì´ ë™ë°˜ëœ ê¸‰ì„±í•˜ë²½ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í™˜ìžì—ì„œ ë³‘ë³€ì˜ ë²”ìœ„ê°€ ê´‘ë²”ìœ„í•˜ê³ ì‹¬í•¨ì„ ì•Œ 수 있었으며, 성공ì ì¸ ìž¬ê´€ë¥˜ 요법으로 ìž„ìƒì 예후를 ê°œì„ ì‹œí‚¬ìˆ˜ 있었다.
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