νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : ±ΈΏ¬ Α’ΌφΉψΘ£ - 470095   4 
일차적 관동λ§₯ μ€‘μž¬μˆ λ‘œ μΉ˜λ£Œν•œ κΈ‰μ„±μ‹¬κ·Όκ²½μƒ‰μ—μ„œ 당뇨병이 μ˜ˆν›„μ— λ―ΈμΉ˜λŠ” 영ν–₯
μ—°μ„ΈλŒ€ν•™κ΅ μ˜κ³ΌλŒ€ν•™ 심μž₯ν˜ˆκ΄€λ³‘μ› 심μž₯λ‚΄κ³Ό
μ„œν˜œμ„ , 고영ꡭ, μž₯μ–‘μˆ˜, 심원흠, μ‘°μŠΉμ—°
μ„œλ‘  : STλΆ„μ ˆμƒμŠΉ μ‹¬κ·Όκ²½μƒ‰μ—μ„œ λ‹Ήλ‡¨λ³‘μ˜ μ—¬λΆ€κ°€ 일차적 관동λ§₯ μ€‘μž¬μˆ ν›„ μ˜ˆν›„μ— λ―ΈμΉ˜λŠ” 영ν–₯에 λŒ€ν•΄μ„œ ν™•μ‹€ν•˜κ²Œ λ°ν˜€μ§„ λ°”κ°€ μ—†μ–΄, 일차적 관동λ§₯ μ€‘μž¬μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•œ κΈ‰μ„± 심근경색 ν™˜μžμ€‘ λ‹Ήλ‡¨ν™˜μžλ“€μ˜ 쑰영술 결과와 μž„μƒμ  κ²°κ³Όλ₯Ό 비당뇨 ν™˜μžμ™€ λΉ„κ΅ν•˜μ˜€λ‹€. λŒ€μƒ 및 방법 : 1998λ…„λΆ€ν„° 2001λ…„κΉŒμ§€ 본원에 λ‚΄μ›ν•œ, 12μ‹œκ°„ μ΄λ‚΄μ˜ ν‰ν†΅ν™˜μžλ‘œμ„œ, STλΆ„μ ˆμƒμŠΉ μ‹¬κ·Όκ²½μƒ‰μœΌλ‘œ 일차적 관동λ§₯ μ€‘μž¬μˆ μ„ μ‹œν–‰λ°›μ€ 164λͺ…을 λŒ€μƒμœΌλ‘œ ν•˜μ˜€λ‹€. 164λͺ…쀑 λ‹Ήλ‡¨ν™˜μžλŠ” 50λͺ…μ΄μ—ˆκ³ , 6κ°œμ›”ν›„ 94λͺ…(57.3%)μ—μ„œ 좔적 μ‘°μ˜μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ˜€μœΌλ©° 평균 1λ…„κ°„μ˜ μ™Έλž˜ 좔적관찰을 μ‘°μ‚¬ν•˜μ˜€λ‹€. κ²°κ³Ό : μ‹œμˆ μ „ μ‘°μ˜μˆ μƒ λ‹Ήλ‡¨ν™˜μžμ—μ„œ ν†΅κ³„ν•™μ μœΌλ‘œ 의미있게 λ‹€ν˜ˆκ΄€ 병변이 λ§Žμ•˜λ‹€ (37% vs 68%, p<0.01) μ‹œμˆ μ „ TIMI 혈λ₯˜λ‚˜ μ΅œμ†Œλ³‘λ³€μ§€λ¦„(MLD)은 두 ꡰ간에 톡계학적인 μ°¨μ΄λŠ” μ—†μ—ˆκ³ , μŠ€ν…νŠΈ 지름, μŠ€ν…νŠΈ 길이에도 μ°¨μ΄λŠ” μ—†μ—ˆμœΌλ©° μ‹œμˆ ν›„ TIMI 혈λ₯˜, μ΅œμ†Œλ³‘λ³€μ§€λ¦„(MLD), μž”μ‘΄ ν˜‘μ°©μœ¨μ—λ„ μ°¨μ΄λŠ” μ—†μ—ˆλ‹€. κ·ΈλŸ¬λ‚˜ 6κ°œμ›”ν›„ 좔적 μ‘°μ˜μˆ μƒ μž¬ν˜‘μ°©μœ¨μ΄ λ‹Ήλ‡¨ν™˜μžμ—μ„œ λ†’μ•˜κ³ (20.3% vs 40%, p=0.044), ν†΅κ³„ν•™μ μœΌλ‘œ μ˜λ―ΈλŠ” μ—†μ—ˆμ§€λ§Œ μ΅œμ†Œλ³‘λ³€μ§€λ¦„(MLD)이 λ‹Ήλ‡¨ν™˜μžμ—μ„œ 더 μž‘μ•˜λ‹€(2.09Β±0.25 vs 1.95Β±0.24, p=0.056). 그리고 1κ°œμ›”κ°„μ˜ 초기 μž„μƒκ²°κ³Όμ—μ„œ λ‘κ΅°κ°„μ˜ μ°¨μ΄λŠ” μ—†μ—ˆμ§€λ§Œ, 1λ…„κ°„μ˜ μž₯κΈ° μž„μƒκ²½κ³Όμ—μ„œ λ‹Ήλ‡¨ν™˜μžλ“€μ€ culprit artery μ΄μ™Έμ˜ λ‹€λ₯Έ ν˜ˆκ΄€μ˜ 문제둜 μΈν•˜μ—¬ TVR의 λΉˆλ„κ°€ μ¦κ°€ν•˜μ—¬(1.8% vs 8%, p=0.039), κ²°κ΅­ 1λ…„κ°„ 심μž₯κ΄€λ ¨μ£Όμš”μ‚¬κ±΄μ— μžˆμ–΄μ„œ λ‹Ήλ‡¨ν™˜μžκ°€ λ§Žμ€ λΉˆλ„λ₯Ό κΈ°λ‘ν•˜μ˜€λ‹€. κ²°λ‘  : STλΆ„μ ˆ μƒμŠΉ μ‹¬κ·Όκ²½μƒ‰μ—μ„œ 일차적 관동λ§₯ μ€‘μž¬μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•œ λ‹Ήλ‡¨ν™˜μžλ“€μ€ μž„μƒμ μœΌλ‘œλ‚˜ μ‘°μ˜μˆ μƒμœΌλ‘œ 비당뇨 ν™˜μžμ— λΉ„ν•΄ λΆˆλ¦¬ν•œ 쑰건을 가지고 μžˆμ—ˆμ§€λ§Œ, μ€‘μž¬μˆ ν›„ 혈λ₯˜λ‚˜ no reflow, 초기 μž„μƒκ²½κ³Όμ—μ„œ μ°¨μ΄λŠ” μ—†μ—ˆλ‹€. ν•˜μ§€λ§Œ κ·ΈλŸΌμ—λ„ λΆˆκ΅¬ν•˜κ³  좔적 쑰영술 검사상 μž¬ν˜‘μ°©μœ¨μ΄ λ†’κ³ , μž₯기적인 μž„μƒκ²½κ³Όμ—μ„œλŠ” λ‹Ήλ‡¨ν™˜μžμ—μ„œ 심μž₯ μ£Όμš”μ‚¬κ±΄μ΄ λ§Žμ€ κ²ƒμœΌλ‘œ 보아, ν˜ˆμ†ŒνŒ μ΄μƒμ΄λ‚˜ λ‚΄ν”Όμ„Έν¬μ˜ κΈ°λŠ₯μž₯μ• λ“± λ‹€λ₯Έ 병리생리학적인 μš”μΈλ“€μ΄ μž‘μš©ν•  κ²ƒμœΌλ‘œ μƒκ°λ˜λ©°, λ‹Ήλ‡¨ν™˜μžμ˜ μž₯κΈ° μƒμ‘΄μœ¨μ„ 높이기 μœ„ν•΄μ„œλŠ” λ‹€λ₯Έ μš”μΈλ“€μ— λŒ€ν•œ 연ꡬ와 μΉ˜λ£Œκ°€ λ”μš± ν•„μš”ν•  것이라고 μƒκ°λœλ‹€.


[΅ΉΎΖ°‘±β]