λ°°κ²½ λ° λͺ©μ :
λλ¨μ μ ν₯μ μμ μ°κ΅¬λ€μ μ¬μ€λΉλ§₯ νΉμ μ¬μ€μΈλκ³Ό μ°κ΄λ μμ μ¬μΈμ± κΈμ¬μ κ³ μνκ΅° νμλ€μμ μ¬μΈμ± κΈμ¬μ μΌμ°¨ νΉμ μ΄μ°¨ μλ°©μ μνμ¬ ICDκ° μ½λ¬ΌμΉλ£μ λΉν΄ μ 체μ μΈ μ¬λ§λ₯ μ κ°μμν¨λ€λ μ¬μ€μ λ°νλ€. κ΅λ΄μμλ ICD μμ μκ° μ μ°¨ μ¦κ°νκ³ μλ€. μ μλ€μ λ³Έμμμ ICDλ₯Ό μ½μ
ν νμλ€μ μμμ νΉμ± λ° κ²½κ³Ό μνλ₯Ό λΆμνκ³ μ νμλ€.
λμ λ° λ°©λ²:
1997λ
8μλΆν° 2003λ
6μκΉμ§ μ°μΈμλ£μ μ¬μ₯νκ΄ λ³μμμ ICDλ₯Ό μμ λ°μ 25λͺ
μ νμλ€μ λμμΌλ‘ μ΄λ€μ μμμ μΈ νΉμ±κ³Ό κ·Έ κ²½κ³Όλ₯Ό λΆμνμλ€.
κ²°κ³Ό
1)μμ νμλ€μ νκ· λμ΄λ 48(21-71μΈ)μκ³ , λ¨μκ° 21λͺ
μ΄μλ€.
2)μμμμ μ¬μΈμ± κΈμ¬μμ μ¬νμμμ μ ν΅ν΄ μμ λ κ²½μ°λ 15μμκ³ , μ΄ μ€ μ²«λ²μ§Έ μμμμ΄ μ¬μΈμ± κΈμ¬μΈ κ²½μ°κ° 4μμλ€. λ°λ³΅μ μΈ μ€μ λ§μ κ²½νν κ²½μ°λ 8μμ΄μμΌλ©°, μ¬κ³νμ§λ§μ κ²½νν κ²½μ°λ 1μ, μ¬ν νν΅ ν νΈν‘κ³€λμ΄ μ§νλ μκ° 1μ μλ€.
3)μ¦μ λ°νμ λΆμ λ§₯μ΄ νμΈλμλ κ²½μ°λ μ 체 18μμκ³ , μ΄μ€ μ¬μ€μΈλμ΄ 9μ, μ¬μ€λΉλ§₯μ΄ 6μ, λΉλ²ν μ¬μ€ μ‘°κΈ° λ°λμ΄ 1μ, μ¬μ μ§κ° 1μ, μ¬λ°©μ‘°λ λ° λμ μ§κ° 1μ μμμΌλ©°, 6μμμλ νμΈν μκ° μμλ€.
4)λλ°λ μ¬μ§νμΌλ‘λ ꡬ쑰μ μΌλ‘ μ¬μ§νμ΄ μλ κ²½μ°κ° 14μλ‘ κ°μ₯ λ§μμΌλ©°, νΉν μ΄μ€ 6μλ Brugada μ¦νκ΅° μ΄μλ€. λ€μμΌλ‘ λΉνμ± μ¬κ·Όμ¦ 3μ, νμ₯μ± μ¬κ·Όμ¦ 3μ, λΉνΉμ΄μ μ¬κ·Όμ¦μ΄ 1μ, ννμ± μ¬μ§νλ° κ΄λλ§₯ μ°μΆμ΄ 3μ(μ¬κ·Όκ²½μ 1μ) μμλ€.
5)μ¬λ°λκΈ° μμ μ 3μμμ μννμμΌλ©°, 2μλ ICD μ½μ
μ κ΄μ°°λλ μλ§₯μ± λΆμ λ§₯ λλ¬Έμ μ¬λ°λκΈ°(VVIR, DDDR)λ₯Ό μννμμΌλ©° λλ¨Έμ§ 1μλ ICD μ½μ
ν μ½λ¬ΌμΉλ£μ λΆμνλ λΉ λ₯Έ μ¬μ€λ°μμ μ¬λ°©μΈλμΌλ‘ μΈμμ μΈ λ°©μ€κ²°μ μ κ·Ήλμ μ μ μ μ μνν ν VVI μ¬λ°λκΈ°λ₯Ό μ½μ
νμλ€.
6)ICDμ½μ
μ μ μμ¦μ ACC/AHA/NASPE2002 class I μ΄ 21μ, class IIbκ° 4μμλ€.
7)10μμμ 44νμ μ κΈ° 좩격μΉλ£κ° μμλ€. μ΄ μ€ 6μμμ 20νμ μ¬μ€μΈλμ λν΄ μ±κ³΅μ μΈ μΉλ£λ₯Ό 보μμΌλ 6μμμ 24νμ λΆμ μ ν μ 기좩격μΉλ£κ° μμλ€.
8)1μμμ μ¬μΈμ± κΈμ¬λ‘ μ€μΈνμ¬ μ κ²½ κ²½λ ¨μ± μ§ν νμμκ² ICDλ₯Ό μ½μ
νμλ€.
9)2μμμ μ¬λ§νμλ€. μ΄ μ€ 1μλ μμμΌλ‘ μ¬λ§νμκ³ λλ¨Έμ§ 1μλ ICDμμ 8μΌ ν μ¬λ§νμλ€.
κ²°λ‘ :
ICDμ μ½μ
μ μ¬μΈμ± κΈμ¬μ μλ°©μ ν¨κ³Όμ μ΄λ©°, μμ¬μ€μ± λΉλ§₯μ λν λΆμ μ ν μ 기좩격μΉλ£λ₯Ό μ€μ΄κΈ° μν΄ dual-chamber ICDμ νμμ±μ΄ μ μ€νλ©°, μ°λ¦¬λλΌμ ICD μμ νν©κ³Ό νμλ€μ μμμ νΉμ±μ λ³΄λ€ λ μ ννκ² λΆμνκΈ° μν΄μλ κ΅λ΄μ λ€κΈ°κ΄ 곡λμ°κ΅¬κ° νμνλ€κ³ μκ°λλ€.
|