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Á¢¼ö¹øÈ£ - 470083 35 |
| Glycoprotein IIb HPA-3 Polymorphism as a risk factor for acute myocardial infarction in young patients |
| ì—°ì„¸ëŒ€í•™êµ ì‹ ì´Œì„¸ë¸Œëž€ìŠ¤ë³‘ì› ì‹¬ìž¥í˜ˆê´€ë³‘ì›, 심장내과¹ ,심혈관 연구소² |
| 박성하¹, ê³ ì˜êµÂ¹ , 박현ì˜Â² , 최ë™í›ˆÂ¹ , 장양수¹ , ì •ë‚¨ì‹Â¹ , 심ì›í ¹ , 조승연¹ , 김성순¹ |
ë°°ê²½ ë° ëª©ì : ì Šì€ ì—°ë ¹ì¸µì—ì„œ ë°œìƒí•˜ëŠ” 급성 심근경색ì¦ì€ í˜ˆì†ŒíŒ í™œì„±ë„ê°€ ì¦ê°€ë˜ëŠ” ìœ ì „ì ì¸ ìš”ì¸ë“¤ì´ ìž‘ìš©í• ê°€ëŠ¥ì„±ì´ ìžˆë‹¤. í˜„ìž¬ê¹Œì§€ì˜ ì—°êµ¬ ê²°ê³¼ glycoprotein IIb-IIIa complexì˜ ìœ ì „ìž ë‹¤í˜•ì„±ì´ í˜ˆì†ŒíŒì˜ 활성ë„ì— ì˜í–¥ì„ ë¯¸ì¹ ê°€ëŠ¥ì„±ì´ ì œì‹œë˜ê³ 있다. ì´ ì¤‘ glycoprotein IIb(GPIIb) HPA-3 ë‹¤í˜•ì„±ì€ Thymidineì—ì„œ Guanineìœ¼ë¡œì˜ ì—¼ê¸°ë³€í™”ë¡œ ë§ë¯¸ì•”ì•„ GPIIb heavy chainì˜ 843번째 ì•„ë¯¸ë…¸ì‚°ì´ isoleucine(HPA 3a allele)ì—ì„œ serine(HPA 3b allele)으로 변화ë˜ì–´ ë°œìƒí•œë‹¤. ì´ì— ì €ìžë“¤ì€ 비êµì ì Šì€ ì—°ë ¹ì¸µì¸ 55세 ì´í•˜ì˜ 환ìžë“¤ì—ì„œ ë°œìƒë˜ëŠ” 급성 심근경색ì¦ê³¼ GPIIb ìœ ì „ìžë‹¤í˜•ì„±ê³¼ì˜ 관계를 ê·œëª…í•˜ê³ ìž í•˜ì˜€ë‹¤.
ë°© 법: 본ì›ì— ë‚´ì›í•˜ì—¬ ê´€ìƒë™ë§¥ 혈관촬ì˜ì„ 시행 ë°›ì€ í™˜ìž 1095ëª…ì„ ëŒ€ìƒìœ¼ë¡œ 혈액채취를 하였다. HPA-3 ìœ ì „í˜•ì€ ì¤‘í•©íš¨ì†Œ 연쇄반ì‘(PCR)ì„ ì‹œí–‰í•œ 후 ì œí•œíš¨ì†Œ ì ˆíŽ¸ë‹¤í˜•ì„±(restriction fragment length polymorphism)ì„ ì´ìš©í•˜ì—¬ 분ì„하였다. ì´ ì¤‘ 55세 ì´í•˜ì˜ 환ìžë“¤ 중 급성 심근경색ì¦(N=50) ë˜ëŠ” ì •ìƒ ê´€ìƒë™ë§¥(control, N=59)으로 진단 ë°›ì€ í™˜ìž 109ëª…ì„ ëŒ€ìƒìœ¼ë¡œ subgroup analysis를 시행하였다.
ê²° ê³¼: ì „ì²´ 연구대ìƒêµ°ì¸ 1095ëª…ì˜ í™˜ìžë“¤ì˜ genotype frequency를 분ì„해본 ê²°ê³¼ HPA-3 a/a 33.4%, HPA 3 a/b 50.0%, ê·¸ë¦¬ê³ HPA 3 b/b 16.6%ì˜ ë¹ˆë„를 보였다. ê° ìœ ì „í˜•ì— ë”°ë¥¸ ê´€ìƒë™ë§¥ì§ˆí™˜ì˜ 위험ì¸ìžì˜ ë¹ˆë„ í˜¹ì€ ë†ë„ì—는 ìœ ì˜í•œ ì°¨ì´ê°€ 없었다. Subgroupì˜ ìœ ì „í˜• 빈ë„를 분ì„í•œ ê²°ê³¼ HPA-3a/a 38.5%(42/109), HPA-3a/b 48.6%(53/109) ê·¸ë¦¬ê³ HPA-3b/b 12.8%(14/109)ì˜ ë¹ˆë„를 ë³´ì—¬ ì „ì²´ 연구대ìƒêµ°ê³¼ ìœ ì‚¬í•œ 분í¬ë¥¼ 보여주었다. ì „ì²´ subgroupì—ì„œ HPA-3b/b ìœ ì „í˜•ì„ ê°€ì§„ 환ìžë“¤ 중 급성 ì‹¬ê·¼ê²½ìƒ‰ì¦ í™˜ìžë“¤ì˜ 빈ë„는 21.4%(3/14)ë¡œ 3a/a ë˜ëŠ” 3a/b ìœ ì „í˜•ì„ ê°€ì§„ 환ìžë“¤(47/95, 49.5%)ì— ë¹„í•´ ìœ ì˜í•˜ê²Œ ë‚®ì€ ê²°ê³¼ë¥¼ 보였다(p=0.044).
ê²° ë¡ : ê²°ë¡ ì 으로 ì Šì€ ì—°ë ¹ì¸µì—ì„œ HPA-3b/b ìœ ì „í˜•ì„ ê°€ì§€ëŠ” 경우 급성 심근경색ì¦ì˜ 발병 ìœ„í—˜ì´ ê°ì†Œí•¨ì„ ì•Œ 수 있으며, ì´ ê¸°ì „ì— ëŒ€í•´ì„œëŠ” ìœ ì „í˜•ì— ë”°ë¥¸ í˜ˆì†ŒíŒ í™œì„± ë° ì‘ì§‘ì— ëŒ€í•œ 연구가 ì´ë£¨ì–´ì ¸ì•¼ í• ê²ƒì´ë‹¤.
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