νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : ±ΈΏ¬ Α’ΌφΉψΘ£ - 470081   223 
성인 μ„ μ²œμ„± 심μž₯병 ν™˜μžμ—μ„œ ν‰ν†΅μ˜ 원인에 λŒ€ν•œ κ³ μ°°
μ„±κ· κ΄€μ˜λŒ€ μ‚Όμ„± μ„œμšΈλ³‘μ› μ†Œμ•„κ³Όν•™κ΅μ‹€
ν—ˆμ€€, μž„κ²½μ•„, λ¬Έμ£Όλ Ή, 강이석, 이ν₯재
λͺ©μ ) 성인 μ„ μ²œμ„± 심μž₯병 ν™˜μžμ—μ„œ 비ꡐ적 ν”ν•˜κ²Œ 흉톡이 μ£Όμ¦μƒμœΌλ‘œ κ΄€μ°°λœλ‹€. λ³Έ μ—°κ΅¬λŠ” 성인 μ„ μ²œμ„± 심μž₯λ³‘ν™˜μžμ˜ 흉뢀 ν†΅μ¦μ˜ 양상과 원인을 λΆ„μ„ν•˜κ³  μ μ ˆν•œ 진단 및 치료의 접근방법을 μ•Œμ•„ 보고자 ν•˜μ˜€λ‹€. λŒ€μƒ 및 방법) 1994λ…„λΆ€ν„° 2003λ…„ 6μ›” κΉŒμ§€ μ‚Όμ„± μ„œμšΈ 병원을 λ°©λ¬Έν•œ 15μ„Έ μ΄μƒμ˜ μ„ μ²œμ„± 심μž₯병을 가진 ν™˜μžλ‘œ 흉뢀 톡증을 ν˜Έμ†Œν•œ 경우λ₯Ό λŒ€μƒμœΌλ‘œ ν•˜μ˜€λ‹€. μ •λ°€ 문진과 이학적 검사, 흉뢀사진, 심전도, 심 μ΄ˆμŒνŒŒμ™€ ν•„μš” μ‹œ MRI, μš΄λ™λΆ€ν•˜ 검사, 24μ‹œκ°„ 홀터검사, SPECT, 관상 동λ§₯ μ‘°μ˜μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ˜€λ‹€. κ²°κ³Ό) 흉톡을 μ£Όμ†Œλ‘œ ν˜Έμ†Œν•œ ν™˜μžλŠ” 53λͺ…μœΌλ‘œ μ—¬μž 36λͺ…, λ‚¨μž 17λͺ…μ΄μ—ˆλ‹€. ν™˜μžλŠ” 폐동λ§₯ κ³ ν˜ˆμ••μ΄ λ™λ°˜λœ Eisenmenger ν™˜μžκ΅°(Iκ΅°) 32λͺ…κ³Ό 폐동λ§₯ κ³ ν˜ˆμ••μ΄ μ—†μ—ˆλ˜ λ‚˜λ¨Έμ§€ 21ν™˜μž(IIκ΅°)둜 λΆ„λ₯˜ ν•  수 μžˆμ—ˆλ‹€. 각각 ν™˜μžμ˜ μ§ˆν™˜μœΌλ‘œ Iκ΅°μ—λŠ” 심방 쀑격 결손 10, 동λ§₯κ΄€ 개쑴증 6, 심싀 쀑격 결손 9, λ°©μ‹€ 쀑격 결손 1, 심싀 쀑격 결손이 λ™λ°˜λœ 폐동λ§₯ 폐쇄 3, μ–‘λŒ€ ν˜ˆκ΄€ μš°μ‹€κΈ°μ‹œ 1, μˆ˜μ • λŒ€ν˜ˆκ΄€ μ „μœ„ 1, μ™„μ „ λŒ€ν˜ˆκ΄€ μ „μœ„ 1 λͺ…μ΄μ—ˆλ‹€. IIκ΅°μ—λŠ” μ—‘μŠ€νƒ€μΈ κΈ°ν˜• 4, ν™œλ‘œ 사징 8, 심싀 쀑격 결손이 λ™λ°˜λœ 폐동λ§₯ 폐쇄 3, μˆ˜μ • λŒ€ν˜ˆκ΄€ μ „μœ„ 3, μ‚Όμ²¨νŒ 폐쇄 1, 전폐정λ§₯ ν™˜λ₯˜ 이상 1, μ–‘λŒ€ ν˜ˆκ΄€ μš°μ‹€κΈ°μ‹œ λ™λ°˜ν•œ 무비증 1 λͺ… μ΄μ—ˆλ‹€. 심방 쑰동 2, 심싀 κΈ°μ™Έ μˆ˜μΆ• 4λͺ…μ—μ„œ κ΄€μ°°λ˜μ—ˆλ‹€. 1λͺ…μ—μ„œ 쒌츑 μ „ν•˜ν–‰ 관상 동λ§₯의 ν˜‘μ°©μ†Œκ²¬μ΄ κ΄€μ°°λ˜μ—ˆλ‹€. 2λͺ…μ˜ ν™˜μžμ—μ„œ μš°μ‹¬μ‹€ 유좜둜 λΆ€μœ„μ˜ κ΅­μ†Œ 톡증이 ν™•μΈλ˜μ—ˆμœΌλ©°, 이쀑 1λͺ…은 μš°μ‹¬μ‹€ 유좜둜 ꡐ정 수술 ν›„ ν˜Έμ „λ˜μ—ˆλ‹€. κ²°λ‘ ) λ‹€μ–‘ν•œ 성인 μ„ μ²œμ„± 심μž₯병 ν™˜μžμ—μ„œ 흉톡을 ν˜Έμ†Œν•˜μ˜€μœΌλ©°, Eisenmenger ν™˜μžμ—μ„œ 특히 λ§Žμ•˜λ‹€. ν‰ν†΅μ˜ 원인 규λͺ…을 μœ„ν•˜μ—¬ μš°μ‹¬μ‹€ κΈ°λŠ₯ 및 폐동λ§₯ κ³ ν˜ˆμ••, 관상 동λ§₯ μ§ˆν™˜ 및 λΆ€μ •λ§₯ λ™λ°˜μ˜ 확인이 ν•„μš”ν•˜λ©° μš°μ‹¬μ‹€ 유좜둜 λΆ€μœ„μ˜ κ΅­μ†Œ ν†΅μ¦μ˜ 경우 μš°μ‹¬μ‹€ 유좜둜 ν™•μž₯과의 관련성을 확인 ν•˜λŠ” 것이 ν•„μš” ν•  κ²ƒμœΌλ‘œ μƒκ°λœλ‹€.


[΅ΉΎΖ°‘±β]