| ì´ìƒí•™Â¹, 장양수¹, 오성진² , 박경진² , ë¬¸ìš©ì„ Â² , 민ìžì›Â² , 양주ì˜Â² , 장길진² |
ë°°ê²½ ë° ëª©ì : 긴 ê´€ë™ë§¥ ë³‘ë³€ì— ëŒ€í•œ ìµœì„ ì˜ ì¤‘ìž¬ ì‹œìˆ ë°©ë²•ì— ëŒ€í•´ì„œëŠ” ì•„ì§ë„ ë…¼ëž€ì´ ìžˆìœ¼ë‚˜ ìž„ìƒì 으로 single long stent와 overlapping stentsê°€ 사용ë˜ê³ 있다. ì´ì— ì €ìž ë“¤ì€ ê¸´ 병변ì—ì„œ ì´ ë‘ ê°€ì§€ ë°©ë²•ì˜ ê²°ê³¼ë¥¼ 비êµí•˜ì˜€ìœ¼ë©°, in-stent restenosis (ISR)ì— ëŒ€í•œ 예측 ìš”ì¸ì„ 알아보았다.
방법: ì¦ìƒì´ 있거나 심근 í—ˆí˜ˆì˜ ê°ê´€ì ì¦ê±°ê°€ 있는 ê´€ë™ë§¥ í™˜ìž 64ëª…ì˜ 64 병변 (병변 ê¸¸ì´ >20mm)ì„ ëŒ€ìƒìœ¼ë¡œ single long stenting (1êµ°, n=32) í˜¹ì€ overlapping stenting (2êµ°, n=32)ì„ ì‹œí–‰í•˜ì˜€ë‹¤. Overlapping stents는 굴곡, ì„회화가 심하여 single long stentingì´ ì–´ë µê±°ë‚˜, 근위부와 ì›ìœ„부 혈관 ì§ê²½ì˜ ì°¨ì´ê°€ í° ë³‘ë³€, í˜¹ì€ single stenting 후 주요 내막 박리가 있는 ê²½ìš°ì— ì‚¬ìš© 하였다. ì‹œìˆ ê²°ê³¼, 추ì ìž„ìƒ ê²°ê³¼, 추ì ì¡°ì˜ìˆ 결과를 조사하였으며, ISRì— ëŒ€í•œ 예측 ìš”ì¸ì„ 알아보았다.
ê²°ê³¼: 다혈관 ì§ˆí™˜ì´ ëŒ€ë‹¤ìˆ˜ë¥¼ 차지하였으며 ê° êµ° 사ì´ì— ì°¨ì´ëŠ” 없었다 (77% vs 61%, p=0.20) ì¤‘ìž¬ìˆ ì€ ëª¨ë“ í™˜ìžì—ì„œ 성공ì ì´ì—ˆìœ¼ë©°, ìž„ìƒì 추ì ê³¼ 추ì 혈관 ì¡°ì˜ìˆ ì€ 54예 (82%)와 50예(78%)ì—ì„œ ê°ê° 시행ë˜ì—ˆë‹¤. 추ì 기간 ë™ì•ˆ 주요 심장 ì‚¬ê±´ì€ 1êµ°ì˜ 36%, 2êµ°ì˜ 29%ì—ì„œ ë°œìƒí•˜ì˜€ë‹¤(p=0.56). 6개월 추ì 혈관 ì¡°ì˜ìˆ ì—ì„œ ISRì€ 1êµ°ì—ì„œ 39% (8 PTCA + 1 CABG), 2êµ°ì—ì„œ 41% (1 MI + 7 PTCA)ë¡œ ì°¨ì´ê°€ 없었다. ì¼ë³€ëŸ‰ 분ì„ì—서는 65세 ì´ìƒì˜ ì—°ë ¹ (p=0.03)ê³¼ 2.5mm ë¯¸ë§Œì˜ ì›ìœ„부 혈관 ì§ê²½ (p=0.04)ì´ ISRì— ëŒ€í•œ 예측 ìš”ì¸ìœ¼ë¡œ 나타났다. 다변량 분ì„ì—ì„œ ì—°ë ¹ (65세 ì´ìƒ)ì€ ISRì— ëŒ€í•œ ë…립ì ì¸ ì˜ˆì¸¡ ìš”ì¸ì´ì—ˆìœ¼ë©° (54% vs. 23%, odds ratio: 4.4, p=0.04), ì›ìœ„부 혈관 ì§ê²½ì´ 2.5mm ë¯¸ë§Œì¸ ê²½ìš°ì—는 ISRì´ ëŠ˜ì–´ë‚˜ëŠ” ê²½í–¥ì´ ìžˆì—ˆìœ¼ë‚˜ 통계ì ì˜ì˜ëŠ” 없었다 (60% vs. 25%, odds ratio: 3.5, p=0.06).
ê²°ë¡ : 긴 ê´€ë™ë§¥ 병변ì—ì„œ overlapping stents와 single long stentì˜ ì‹œìˆ ì„±ì ê³¼ ìž¬í˜‘ì°©ë¥ ì€ ì°¨ì´ê°€ 없었다. 환ìžì˜ ì—°ë ¹ê³¼ 병변 ì›ìœ„ë¶€ì˜ í˜ˆê´€ ì§ê²½ì´ 긴 ê´€ë™ë§¥ ë³‘ë³€ì˜ ìž¬í˜‘ì°©ì— ì˜í–¥ì„ 주는 것으로 ë³´ì¸ë‹¤.
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