νšŒμ›λ‘œκ·ΈμΈ

ΗΠΌϊ΄λΘΈ ΉίΗ₯ Ώ¬Α¦ ΓΚ·Ο

ΉίΗ₯Ηό½Δ : ±ΈΏ¬ Α’ΌφΉψΘ£ - 470011   187 
혈청 BNP수치λ₯Ό μ΄μš©ν•œ κΈ‰μ„± 관동λ§₯ 증후ꡰ ν™˜μžμ˜ 심근 ν—ˆν˜ˆ λ²”μœ„ 평가
μ—°μ„ΈλŒ€ν•™κ΅ μ˜κ³ΌλŒ€ν•™ μ˜λ™μ„ΈλΈŒλž€μŠ€λ³‘μ› 심μž₯λ‚΄κ³Ό
졜의영, ꢌ혁문, μœ€μ˜μ›, κΉ€λ™μˆ˜, κΉ€ν˜„μŠΉ
λ°°κ²½: κΈ‰μ„± ν‰ν†΅μœΌλ‘œ λ‚΄μ›ν•˜μ—¬ κ²€μ‚¬ν•œ 심전도상 STλΆ„μ ˆμ˜ λ³€ν™”κ°€ 없을 경우, μ‹¬κ·Όν—ˆν˜ˆμ˜ λ²”μœ„λ₯Ό νŒŒμ•…ν•˜μ—¬ κΈ‰μ„± 관동λ§₯ μ¦ν›„κ΅°μœΌλ‘œ 진단할 수 μžˆλŠ” μΈμžλ‘œλŠ”, ν˜„μž¬κΉŒμ§€λŠ” μ‹¬μ΄ˆμŒνŒŒλ₯Ό ν†΅ν•œ κ΅­μ†Œλ²½ μš΄λ™ μž₯μ•  λ²”μœ„μ™€ μ΅œλŒ€ 혈청 troponin수치 등이닀. κ·ΈλŸ¬λ‚˜ λΆˆμ•ˆμ •ν˜• ν˜‘μ‹¬μ¦μ˜ 경우 troponin의 μƒμŠΉμ΄ μ—†λŠ” κ²½μš°κ°€ 많으며, μ‹¬μ΄ˆμŒνŒŒμ˜ 경우 μ‹œν–‰μžμ˜ μˆ™λ ¨λ„μ™€ 초음파의 μ‹œμ•Όμ— 따라 영ν–₯을 λ°›μœΌλ―€λ‘œ, μ’€ 더 객관적인 νŒλ‹¨ μΈμžκ°€ ν•„μš”ν•˜κ²Œ λ˜μ—ˆλ‹€. 졜근 μ’Œμ‹¬μ‹€ 뢀전이 μ—†λŠ” μ‹¬κ·Όν—ˆν˜ˆ ν™˜μžμ˜ μ‹¬κ·Όμ—μ„œλ„ Brain natriuretic peptide(BNP)κ°€ 증가함이 λ°ν˜€μ§μ— 따라, μ‹¬κ·Όν—ˆν˜ˆμ΄ μ§€κΈˆκΉŒμ§€ λ°ν˜€μ§„ κ²½λ‘œμ™€λŠ” λ‹€λ₯΄κ²Œ, 혈청 BNP의 μƒμŠΉμ„ μœ λ„ν•¨μ΄ μ œμ‹œλ˜κ³  μžˆλ‹€. λ³Έ μ—°κ΅¬μ—μ„œλŠ” κΈ‰μ„± 관동λ§₯ 증후ꡰ ν™˜μžμ—μ„œ, μ‹¬κ·Όν—ˆν˜ˆμ˜ λ²”μœ„λ₯Ό λ°˜μ˜ν•  수 μžˆλŠ” μΈμžλ‘œμ„œμ˜ 혈청 BNP의 μœ μš©μ„±μ„ 밝히고자 ν•˜μ˜€λ‹€. λŒ€μƒ 및 방법: λ°œμƒ 24μ‹œκ°„ μ΄λ‚΄μ˜ 흉톡을 μ£Όμ†Œλ‘œ λ‚΄μ›ν•˜μ—¬, λΉ„STλΆ„μ ˆ μƒμŠΉ 심근 경색증 λ˜λŠ” λΆˆμ•ˆμ •ν˜• ν˜‘μ‹¬μ¦μœΌλ‘œ μ§„λ‹¨λœ 221λͺ…μ˜ ν™˜μžλ₯Ό λŒ€μƒμœΌλ‘œ, 초기 혈청 BNP 및 μ΅œλŒ€ troponin-T(TnT)치λ₯Ό μΈ‘μ • λΉ„κ΅ν•˜μ˜€λ‹€. λͺ¨λ“  ν™˜μžμ— λŒ€ν•΄ μ‹¬μ΄ˆμŒνŒŒ 검사λ₯Ό μ‹œν–‰ν•˜μ—¬ κ΅­μ†Œλ²½ μš΄λ™ μ§€μˆ˜(wall motion score index), μ’Œμ‹¬μ‹€ ꡬ혈λ₯ , μ§ˆλŸ‰, μ’Œμ‹¬μ‹€λ²½ κΈ΄μž₯도λ₯Ό κ΅¬ν•˜μ˜€λ‹€. λ˜ν•œ 관동λ§₯ μ‘°μ˜μˆ μ„ μ‹œν–‰ν•˜μ—¬ λ³‘λ³€μ˜ μœ„μΉ˜μ— λ”°λ₯Έ 혈청 BNP치λ₯Ό λΉ„κ΅ν•˜μ˜€μœΌλ©°, BNP의 μƒμŠΉμ„ μœ λ°œν•  수 μžˆλŠ” 심뢀전증, 폐색전증, μ‹ λΆ€μ „, κ°„κ²½λ³‘μ¦μ˜ κ³Όκ±°λ ₯이 μžˆλŠ” ν™˜μžλŠ” μ œμ™Έν•˜μ˜€λ‹€. λ‹€μ€‘νšŒκ·€λΆ„μ„μ„ μ΄μš©ν•˜μ—¬ μ’Œμ‹¬μ‹€λ²½ κΈ΄μž₯도와 μ’Œμ‹¬μ‹€ μ§ˆλŸ‰μ˜ 영ν–₯을 배제 ν•˜μ˜€λ‹€. κ²°κ³Ό: κΈ‰μ„± 관동λ§₯ μ¦ν›„κ΅°μœΌλ‘œ μ§„λ‹¨λœ ν™˜μžλ“€μ˜ 혈청 BNP μˆ˜μΉ˜λŠ” μ‹¬μ΄ˆμŒνŒŒ κ²€μ‚¬μƒμ˜ κ΅­μ†Œλ²½ μš΄λ™ μ§€μˆ˜μ™€ μœ μ˜ν•œ 상관관계λ₯Ό λ³΄μ˜€λ‹€.(r2=0.464, p <0.05) 특히 관동λ§₯ μ‘°μ˜μˆ μƒ 병변이 μ’Œμ „ν•˜ν–‰μ§€μΈ κ²½μš°μ— μš°κ΄€μƒλ™λ§₯인 경우 보닀 상관 관계가 더 큰 κ²ƒμœΌλ‘œ κ΄€μ°°λ˜μ—ˆμœΌλ©°(r2=0.561 vs r2=0.302), 혈청 BNP μΉ˜κ°€ 415 pg/ml 이상인 κ²½μš°λŠ”, κ΅­μ†Œλ²½ μš΄λ™ μž₯μ•  μ§€μˆ˜κ°€ 1.5 이상인 κ²ƒμœΌλ‘œ λ‚˜νƒ€λ‚¬λ‹€. κΈ‰μ„± 심근 경색증 ν™˜μžκ΅°μ˜ 경우, 혈청 BNP μˆ˜μΉ˜λŠ” μ΅œλŒ€ TnT μˆ˜μΉ˜μ™€λ„ μœ μ˜ν•˜κ²Œ 비둀함을 μ•Œ 수 μžˆμ—ˆλ‹€.(r2=0.581 , p < 0.001) κ²°λ‘ : 혈청 BNP μˆ˜μΉ˜λŠ” STλΆ„μ ˆμ˜ μƒμŠΉμ΄ μ—†λŠ” κΈ‰μ„± 관동λ§₯ 증후ꡰ ν™˜μžμ—μ„œ μ‹¬κ·Όν—ˆν˜ˆμ˜ λ²”μœ„μ™€ μœ μ˜ν•œ 상관성을 λ‚˜νƒ€λ‚΄μ—ˆμœΌλ©°, 흉톡을 μ£Όμ†Œλ‘œ λ‚΄μ›ν•œ ν™˜μžμ˜ κΈ‰μ„± 관동λ§₯ μ¦ν›„κ΅°μ˜ 진단에 μœ μš©ν•˜κ³  κ°„νŽΈν•œ μ§€ν‘œλ‘œ μ‚¬μš©λ  수 μžˆμŒμ„ μ•Œ 수 μžˆμ—ˆλ‹€.


[΅ΉΎΖ°‘±β]