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심근증이란?
심장 근육(심근)에 이상이 생겨서 심장 근육이 두꺼워지거나 늘어나고 기능이 나빠지는 심장병입니다. 심장 근육이 두꺼워지는 경우를 비후형 심근증, 늘어나서 확장되는 경우를 확장형 심근증이라 합니다. 드물지만 두 가지 형태에 해당되지 않으면서 심근이 잘 늘어나지 않는 경우를 제한형 심근증이라 합니다.
비후형 심근증의 증상은 어떠합니까?
비후형 심근증은 대체로 증상이 없는 경우가 많으나 심장 근육이 두꺼워져서 숨이 가쁘거나 가슴이 아프고 부정맥이 생겨서 가슴이 두근거리기도 합니다. 가족 중에 비후형 심근증 환자가 있는 경우는 유전되는 질환이며, 일부에서는 부정맥에 의해 돌연사(급성 심장사)가 발생할 수도 있습니다.
확장형 심근증의 증상은 어떠합니까?
심장 근육이 늘어나서 심장 근육의 수축력이 떨어져서 숨이 가쁘고 온몸이 붓는 심부전증이 발생하거나 심장 내에서 일부 피가 굳는 혈전증, 혈전이 떨어져 나가서 혈관을 막는 색전증(뇌혈관을 막는 경우에 뇌경색증, 신장 혈관을 막는 경우에 신장경색증 등)이 발생하거나 부정맥이 생기기도 합니다.
심근증 환자의 치료방법은?
비후형 심근증 환자는 심근 수축력을 억제하는 약을 사용하고 확장형 심근증 환자는 이뇨제나 심근 수축력을 증가하는 약을 사용합니다. 확장성 심근증 환자 중 심부전 증상이 심하고 심실 수축의 동시성이 떨어지는 경우 ‘심실재동기화’라는 기계 치료를 고려하기도 하며, 비후성 때로는 확장성 심근증 환자에서 급성심장사의 위험이 높다면 심실제세동기 시술을 하여 급사를 예방하기도 합니다. 어떠한 치료에도 반응하지 않는 말기 심부전증의 경우에는 심장이식도 고려해 보아야 합니다.
비후형 심근증 환자의 주의 사항은?
젊거나 가족 중에 돌연사가 있었던 경우에는 특히 주의를 하여야 합니다. 심한 운동과 카페인이 들어 있는 음식인 커피, 콜라 등은 해롭습니다. 심장이 불규칙하게 뛰면 부정맥과 관련된 증상일 수 있으므로 담당의사에게 증상을 말하고 상담이 필요하며 약물 요법을 해도 숨가쁜 증상이 지속되면 심근절제술 등의 수술을 시도할 수 있습니다.
확장형 심근증 환자의 주의 사항은?
병의 정도에 따라서 활동이나 염분 섭취의 제한이 필수적입니다. 음주, 흡연 등은 피해야 하며 임신, 항암제 치료 혹은 큰 수술 등의 경우에는 반드시 의사와 상의를 하여야 합니다. 음식을 가능하면 싱겁게 섭취하고 몸이 붓고 체중이 증가하면 이뇨제를 사용하며 심장 근육의 수축력을 촉진시키고 예후를 개선시키는 약을 복용합니다.

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