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| 심방세동을 동반한 WPW 증후군 환자의 임상 및 심장 전기생리학적 특징 |
| 안동병원 심장내과¹ , 건양대학교병원 심장내과² |
| 현대우¹, 김건영¹ ,이은규¹ ,이승표¹ ,권택근² ,김기영² ,배장호² |
배경 및 목적: WPW 증후군 환자에서 심방세동의 동반은 급성 심장사 위험요소 중의 하나이며 이러한 환자에서는 적극적인 치료를 요한다. 이에 저자들은 심방세동을 동반한 WPW 증후군 환자의 임상 및 심장 전기생리학적 특징을 알아 보고자 하였다. 방법: WPW 증후군으로 심장 전기생리검사를 시행한 연속된 70명의 환자(평균연령 43.3±14.0, 남:여 = 43(61.4%):27(38.6%))를 대상으로 하였다. 심장 전기생리검사 전(4명, 5.7%)이나 검사 중(6명 , 8.6%) 심방세동이 있었던 9명(12.9%, 심장 전기생리검사 전 과 검사 중 심방세동이 있었던 1명 포함)의 환자와, 심방세동이 없었던 61명(87.1%)의 환자를 대상으로 임상 및 심장 전기생리학적 특징을 비교해 보았다. 결과: See table. 결론 : 심방세동이 동반된 WPW 증후군 환자는 우측 부회로를 가진 환자에서 많았으며, 우측 부회로가 의심되는 WPW 증후군 환자에서는 좀 더 적극적인 치료를 요한다.
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Table. Clinical and electrophysiologic characteristics. |
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AF(-), n=61 |
AF(+), n=9 |
p |
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Age, yrs |
42.7±13.9. |
47.8±14.3 |
NS |
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Male, (%) |
37 (60.7) |
6 (66.7) |
NS |
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Duration, months |
58.4±104.1 |
5.8±5.1 |
0.000 |
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Syncope, (%) |
4 (6.6) |
1 (11.1) |
NS |
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AVBCL, ms |
336.3±69.1 |
326.3±64.1 |
NS |
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VABCL, ms |
379.4±144.6 |
382.2±157.5 |
NS |
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AVBCL, during isoproterenol infusion, ms |
275.5±31.4 |
240.0±1.4 |
0.004 |
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VABCL, during isoproterenol infusion, ms |
331.3±87.6 |
250.0±14.1 |
0.006 |
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Tachycardia CL, ms |
375.9±62.6 |
383.5±71.4 |
NS |
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Right side AP, (%) |
20 (32.8) |
6 (66.7) |
0.050 |
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Multiple AP, (%) |
2 (3.3) |
1 (11.1) |
NS |
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AF: atrial fibrillation, CL: cycle length, AVBCL: atrioventricular block CL, VABCL: ventriculoatrial block CL, AP: accessory pathway. |
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