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| 말초조직의 국소적 혈액 순환에 대한 정량적, 기능적 분석 방법 개발 및 말초혈관질환 진단 적합성 연구 |
| 이화 여자 대학교, 의학전문대학원, 목동병원, 심혈관센터¹ , KAIST, 바이오및뇌공학과, 계산세포생물학 연구실² |
| 권기환¹, 강유정² , 이정설² , 김다함¹ , 조인정¹ , 최철희² |
배경: 동맥 경화증에 의한 말초혈관 질환자는 급격히 증가하고 있으나 현재 사용되고 있는 말초혈관질환 진단을 위한 선별검사 방법에는 여러 제한점이 있다. 본 연구자들은 인도시아닌 그린 (Indocyaningreen;ICG) 정주 후 근적외선영상시스템을 이용하여, 말초조직의 혈류량을 측정할 수 있는 ICG perfusion imaging 방법을 개발하였으며, 실제 환자를 대상으로 plethysmography로 측정한 Ankle/Brachial Index(ABI)와 비교함으로써 이방법의 진단적 유용성을 확인하고자 하였다. 방법: 21명의 자원자(평균 연령 57세, 남자 14명)를 대상으로 plethysmography와 CT angiography 를 시행하였으며, 같은 날ICG perfusion imaging 방법을 이용해서 양측 하지의 분당 교환되는 혈류량 (perfusion rate; %/min)을 측정하였다. CT angiography 상 혈관내경의 50%이상의 협착소견이 있을 경우 말초혈관질환으로 진단하였으며, 이를 기준으로 ABI와 혈류량(perfusion rate; %/min)의 진단 정확도를 비교하였다. 결과: 21명의 자원자 중 8명 (남자 6명)이 말초 혈관질환 환자였으며 이들에서 측정된 평균 혈류량은 138.5 %/min 이고, 정상군 13명에서 측정된 평균 혈류량은 305.2 %/min으로 이 두 군의 측정된 혈류량은 유의하게 차이가 있었다 (p < 0.001). 혈류량150 %/min이하를 말초혈관질환으로 정의 할 때, ICG perfusion imaging의 말초혈관 질환의 진단 에 있어 정확도는 민감도93 %와 특이도 89 %였으며, 특히, 오금동맥이하의 말초동맥 협착이 있는 경우가 2명 이었는데, 이들의 ABI는 정상으로 측정되었으나 perfusion rate는 150 %/min이하로 이상소견이었다. 결론: 본 연구결과 ICG perfusion imaging방법이 말초혈관질환의 진단에 있어 선별검사방법으로 사용할 수 있을 정도의 정확도가 있음을 확인 할 수 있었으며, 조직의 혈류량을 직접 정량적으로 측정할 수 있으므로 기존 방법에 비해 다양한 임상적 응용이 가능할 것으로 기대된다.
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