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| Characteristics of the Patients Referred for Coronary Artery Bypass Graft in the Drug-Eluting Stent Era |
| 전북대학교 의과대학 내과학교실 순환기내과 |
| 이선화, 채제건, 이경석, 김원호, 고재기 |
목적:
Drug-eluting stents (DES)가 활발히 사용되면서 종전에 coronary artery bypass graft (CABG)의 대상이 되었던 환자들에서도 percutaneous coronary intervention (PCI)이 시도되고 있다. 저자들은 bare metal stents(BMS)와 DES가 각각 주로 사용되던 시기의 CABG 의뢰 환자의 비율과 특징을 비교하였다.
방법:
2002년과 2005년 각각 한 해 동안 본원에서 coronary angiography (CAG) 후 CABG를 의뢰하였던 환자들의 관상동맥 병변 및 임상적 특징을 평가하였다.
결과:
CAG 환자 중 PCI 시행 환자의 비율이 2002년의 46.4%에 비해 2005년에 53.3%로 유의하게 많았고 (p=0.006), CABG 의뢰 환자의 비율은 9.0%와 5.0%로, DES era에 의미있게 적었다 (p=0.002). 그러나, CABG 의뢰 환자의 연령, 성별, 당뇨병 등의 위험 인자, 과거력, 좌심실 기능 등의 임상적 특징이나 CAG 상 병변의 특징은 양군 간에 차이를 보이지 않았다.
결론:
PCI에 DES가 사용되면서 CABG 의뢰 비율이 줄고 대신 PCI가 늘었지만, CABG 의뢰 환자의 임상적 또는 관상동맥 병변의 특징은 변화가 없었다.
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|
|
BMS
era (2002) |
DES
era (2005) |
p |
|
CAG |
770 |
814 |
|
|
PCI |
357
(46.4%) |
434
(53.3%) |
0.006* |
|
CABG
referral |
69
(9.0%) |
41
(5.0%) |
0.002* |
|
Age |
64
± 8 (42-81) |
65
± 9 (38-79) |
0.516 |
|
Male
: Female |
43:26
(62.3%:37.7%) |
30:11
(73.2%:26.8%) |
0.244 |
|
Left
main disease |
24
(34.8%) |
15
(36.6%) |
0.848 |
|
Multivessel
disease |
65
(94.2%) |
35
(85.4%) |
0.119 |
|
Diabetes |
29
(42.0%) |
17
(41.5%) |
0.954 |
|
Hypertension |
31
(44.9%) |
23
(56.1%) |
0.257 |
|
Dyslipidemia |
53
(76.8%) |
25
(61.0%) |
0.077 |
|
Current
smoker |
28
(40.6%) |
13
(31.7%) |
0.352 |
|
LV
EF (%) |
51.6
± 14.3 (17-77) |
47.2
± 13.8 (22-69) |
0.138 |
|
Prior
myocardial infarction |
14
(20.9%) |
7
(17.1%) |
0.626 |
|
Prior
PCI |
5
(7.4%) |
5
(12.2%) |
0.396 |
|
*
p<0.05; CAG, coronary
angiography; PCI, percutaneous coronary intervention; CABG, coronary
artery bypass graft; LV EF, left ventricular ejection
fraction |
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