삼방심(Cor triatriatum)은 선천성 심질환 중 0.1%-0.4%를 차지하는 드문 질환이다. 이는 좌심방이 비정상적인 섬유근육성 막에 의해 폐정맥과 연결된 후상부의 부속 좌심방(accessory LA chamber)과 승모판과 인접한 전하부의 진성 좌심방(true LA chamber)으로 구분된다. 이 질환은 폐정맥환류이상, 잔존 좌상대정맥, 중격결손증 등의 선천성 심질환과 동반될 수 있으나, 병태생리학상 폐동맥압의 상승에 의해 태생 수개월내에 대부분 사망하여 선천성 심질환과 동반된 삼방심에 대한 성인에서의 보고는 매우 드물다. 증례: 73세 남자환자로 최근에 악화된 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 과거력상 좌측 폐 종괴에 대한 부분 폐절제술 및 고혈압의 병력이 있었다. 이학적 소견상 심첨부에서 3도의 범수축기 심잡음, 경정맥압 상승, 그리고 양측 하지 부종을 관찰할 수 있었다. 단순 흉부 X선상 폐혈관의 확장소견, 과거 폐절제에 따른 폐용적 감소와 종격동 전위가 관찰되었다. 심전도상 동서맥외에 심방확장소견등은 관찰되지 않았으며, 심초음파상 막성구조물에 의해 좌심방이 후상방과 전하방으로 나뉘어져 있는 전형적인 삼심방 소견이었으며, 도플러 초음파상 진성좌심방에서 우심방으로 와류 제트혈류(turbulent jet flow)가 난원공 근처에서 관찰되었으며, 또한 중등도의 승모판 및 대동맥판 역류증, 심한 폐동맥고혈압을 동반한 중증의 삼첨판 역류증이 있었다. 저자들은 고령의 환자에서 여러 판막이상과 심방중격결손증을 동반한 삼방심 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.
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