| 조용찬, 김완, 정안덕, 조상철, 강원유, 기영화, 이봉규, 김한균, 김원 |
서론: 심혈관질환의 위험도를 평가하고 위험인자를 관리하는 지침으로 Framingham risk score,유럽의 SCORE system및 European Society of Cardiology Score가 있다. 또한 맥파속도는 동맥의 경직도를 반영하며 맥파속도는 전반적인 동맥경화의 지표가 될 수 있다. 본 연구에서는 Framingham risk score, SCORE system, European Society of Cardiology Score에서 총점수및 10년위험도를 계산하여 맥파속도와의 연관성을 알아보고 관상동맥 조영술시 협착 유무와의 관계에 대하여 비교분석하였다.
대상 및 방법: 2006년 1월부터 안정형협심증으로 내원한 환자중 심혈관촬영을 시행한 201명을 대상으로 하였으며 급성심근경색환자는 제외하였다. 자동파형분석기(VP-2000, Colin Co, Komaki, Japan)로 측정한 심장-대퇴동맥 맥파속도(hfPWV), 상완-발목 맥파속도(baPWV) 및 내원당시 계산된 SCORE system, 그리고 Framingham risk score 10년 위험도와 European Society of Cardiology Score를 세군(>20%,10~20%,<10%)으로 나누어 서로 연관성을 심혈관 촬영소견과 각각 비교분석하였다.
결과: 관상동맥 촬영상 50%이상 협착이 있는 군(N=50)과 없는 군(N=151)에서 Framingham risk score의 10년 위험도는 13.3±7.5/10.9±7.7로 협착이 있는 군에서 의미있게 높았으며(p=0.03), CORE system, European Society of Cardiology Score는 증가하는 경향을 보였다.(p=0.074,0.097) 또한 baPWV와 hf PWV 모두 협착이 있는 군에서 증가하는 경향을 보였다.(p=0.292,0.093) Framingham risk score의 10년 위험도와 SCORE system, European Society of Cardiology Score와의 Pearson상관계수는 각각 0.68, 0.7이었다(모두 p<0.001) hfPWV와 European Society of Cardiology Score, SCORE system, Framingham risk score와의 상관계수는 각각 0.62, 0.40, 0.28이었다. Framingham risk score 10년 위험도별 분류와 European Society of Cardiology Score에서 각군에 따른 협착의 비율은 증가하는 경향을 보였으며.(p=0.097,0.173) baPWV와 hfPWV는 모두 위험군별 분류에 따라 유의한 차이를 보였다(p<0.001)
결론: 안정형 협심증을 대상으로 관상동맥 촬영상 협착이 있는군에서 Framingham risk score가 유의한 차이를 보였으며 hfPWV는 European Society of Cardiology Score, SCORE system, Framingham risk score순으로 상관관계를 보였다..
키워드: 관상동맥촬영술, Framingham risk score, SCORE system, European Society of Cardiology Score,맥파속도
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