목적: 심실 중격 결손이 없는 폐동맥 폐쇄나 임계 폐동맥 협착의 경우 신생아기에 중재적 심도자술을 이용한 치료가 점점 보편화 되고있으나, 우심실의 발육 상태가 좋지 못하여 폐동맥으로의 혈류 공급이 동맥관에 의존적인 경우 단락수술이 필요하게 되는데, 이러한 경우 동맥관에 스탠트를 삽입하는 시술이 수술을 대체할 수 있다. 그러나 이러한 시술에 대한 국내의 보고는 거의 없다. 이에 저자들은 시술과 관계된 임상 소견과 합병증 그리고 경과 등을 알아보고자 이 연구를 시작하였다.
대상 및 방법: 처음 행해진 2004년 6월 이후 총 5명의 신생아(M:F=2:3)에게 경피적 폐동맥 판막 성형술 1~7일후 동맥관 스탠트 삽입술이 행해졌다. 폐동맥 풍선 성형술은 7mm를 사용하였던 한명을 제외하고는 모두 최종 8mm의 풍선도자를 이용하였다. 스탠트 삽입전 경피 산소포화도 65~80%에서 삽입후 83~95%로 증가 되었다. 스탠트는 3.5~4.0mm 직경으로 동맥관을 전 길이를 지지할 수 있는 길이(12~18mm)를 선택하였는데 한명에서는 두개의 스탠트를 겹치게 하였다. 시술과 관련된 합병증으로 수혈 1례, 스탠트 이탈 1례있었으며 2명에서 대퇴동맥 혈전증으로 국소적 urokinase 주입후 회복되었다. 시술전 삼첨판륜 Z-value -6.5, -4.0, -3.3이었던 환자들은 -5.0, -2.0, -3.0으로 조금씩 성장하는 추세에 있다. 추적 관찰 기간은 3개월~2년 2개월이며 현재까지 동맥관의 개통은 유지되고 있다.
결론: 심실 중격 결손이 없는 폐동맥 폐쇄나 임계 폐동맥 협착의 풍선 판막 성형술후 단락 수술이 필요한 경우 동맥관 스탠트 삽입술은 유용한 비수술적 치료법으로 생각된다.
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