| ǥ :
|
ȣ - 490683 180 |
| LDL cholesterol의 Friedewald formula에 의한 계산치와 direct measurement 에 의한 측정치의 비교
|
| 경북대학교병원 순환기내과 |
| 이현상, 채성철, 김형섭, 강현재, 박용휘, 한주엽, 양동헌, 박헌식, 조용근, 전재은, 박의현 |
배경: 최근까지 여러 지질에 대한 연구에서 그 편리성과 비용문제로 Friedewald 공식에 의한 LDL-cholesterol(LDL-chol)의 계산치가 적용되어왔다. 하지만 여러 가지 요소들에 의해 영향을 받는 것으로 알려져 있어 NCEP에서는 보다 안정적인 직접측정법을 권유하고 있으나 측정방법에 따라 편차가 있으며 이에 대한 연구는 국내에서는 아직 부족한 실정이다.
목적: LDL chol 의 계산치와 직접측정법에 의한 값의 차이(ΔLDL= LDL-chol측정치 – LDL-chol 계산치)와 상관성 그리고 ΔLDL과 다른 지질분획들과의 연관성을 보고자 하였다.
방법: 2004년 3월 1일부터 2005년 7월 1일까지 본원 순환기내과 외래에 방문한 환자 중 LDL-chol을 Kyowa Medex 방법에의한 직접측정법으로 측정한 3594명을 대상으로 이들을 중성지방(TG)에 따라 5개의 군으로 나누었다. LDL-chol 계산치와 측정치의 차이(ΔLDL)와 연관성 그리고 ΔLDL이 TG, HDL-chol 그리고 total cholesterol (TC)과 연관성이 있는지를 보았다.
결과: 3594명중에 남자는 1910명이었고 여자는 1684명이었다. 이들의 평균연령은 59 ± 12세였다. LDL-chol 측정치와 계산치는 서로 강한 상관관계가 있었으며(r=0.94, p<0.001) LDL-chol 측정치는125.4 ± 34.1 mg/dl, LDL-chol 계산치는 108.7 ± 35.1 mg/dl이었다. ΔLDL은 16.7 ± 12.5 mg/dl 로 측정치가 더 높았다(p<0.001). 그리고TG 가 증가함에 따라 그 차이가 증가하였다(r=0.005, p<0.001). 대상 환자들 중 ΔLDL 이 측정치의 10%이내를 만족하는 환자들은 36.1%였다(p<0.001). ΔLDL 이 측정치의 5%이내, 10%이내, 15%이내 그리고 20%이내인 환자들을 TG level에 따라 나누어 보았을 때 TG level이 100mg/dl 이하에서 각각23.2%, 50.0%, 74.6%, 91.9%로 TG >100mg/dl 인 군보다 차이가 적었으나 이 경우에도10%이내인 경우는 50% 이하였다. ΔLDL의 다른 지질분획과의 상관관계를 보았을때 HDL-chol은 상관관계가 없었고(r=0.024, p=0.142) LDL-chol 측정치(r=0.155), LDL-chol계산치(r=-0.157) 와 TC(r=0.106)는 상관관계가 있었다(p<0.001).
결론: LDL 측정치와 계산치 간에 뚜렷한 차이가 있어서 심혈관질환의 예방을 위한 LDL-chol의 목표치에 어떤 값을 적용할 지에 대한 추가적인 연구가 필요하며 이를 위해서는 각각을 사용한 추적 관찰 연구가 선행되어야 할 것이다.
|
|
|
|
|
