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Statin 복용에 의한 근질환 유병률 비교
계명대학교 의과대학 내과 순환기학교실
조현옥, 김윤년 전동환 박창욱 김민정 조윤경 남창욱 이영수 한성욱 허승호 김기식 김권배
배경: 식생활의 변화에 따른 고지혈증의 증가는 심혈관계 질환의 발현과 심혈관계에 의한 사망률을 증가시키는 것으로 알려져 있다. 따라서 고지혈증의 치료의 약물 요법에 다양한 약제들이 사용되고 있다. 최근 statin 제재의 효과가 알려지면서 다양한 statin 제재들이 소개되고 임상에 이용되고 있으나 statin의 부작용으로 근질환 발생이 보고되고 있다. 이에 statin에 의한 근골격계 부작용의 임상적 특성을 밝히고자 한다. 대상 및 방법: 대상환자는 1990년 1월부터 2005년 5월까지 statin을 사용한 환자 9000명의 병록지를 통하여 후향적으로 조사하여 CPK의 혈중농도가 500 mg/dl 이상으로 증가한 환자를 대상으로 환자의 나이, 성별, 키, 몸무게, 임상적 진단, 병발질환, statin의 종류, 사용기간, 혈중 지질농도, CK(CPK)와 LDH의 혈중 농도치를 조사하였다. 결과: 아래 Table 참조 결론: Statin의 근육계에 대한 부작용의 빈도는 비교적 낮으나 약제의 종류에 따라, 용량에 따라, 사용 기간에 따라 차이가 있을 수 있으므로 약제 투여기간 동안 세밀한 관찰이 요하며 신속한 발견을 위하여 정기적인 검진이 필요하다.

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Cerivastatin

Atorvastatin

Simvastatin

Pravastatin

Fluvastatin

총사용자수

155

1177

903

290

35

근효소증가자 수 (%)

12 (7.7)

13 (1.1)

2 (0.2)

1 (0.3)

2 (5.71)

성비(/)

2/10

7/6

1/1

1/0

0/2

나이

60.2

61.7

70.5

79.0

65.0

사용기간(개월)

7.4±10.5

16.9±15.0

8.0±9.1

16.2±0.0

19.2±6.4

LDL

108.0±12.3

120.1±29.1

108.2±1.41

?

95.2±0.0

CK 기저

89.9±30.1

188.3±120.1

87.0±16.9

?

131.9±76.3

CK 증가

7137.4 ±11274.26

2241.6±3500.9

828.9±

299.9

724.0±

0.0

4205.0±3466.2

CK: Creatinine Kinase

LDL: Light Density Lipoprotein



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