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| 활로씨 사징 수술을 받은 성인 환자의 운동능 평가 |
| 성균관대학교 의과대학 소아과학 교실¹ , 삼성서울병원 심장혈관센터 ² , 흉부외과학 교실³ |
| 김성혜¹, 허준¹ , 문주령² , 강이석¹ , 이흥재¹ , 양지혁³ , 전태국³, 박표원³ |
목적) 활로씨 사징으로 교정 수술을 받은 성인환자에서 운동능(aerobic capacity)을 평가하고, 운동 능력과 심초음파 소견과의 관련성을 알아보고, KASI(Korean activity scale/index)의 유용성을 확인하고자 본 연구를 시행하였다.
대상 및 방법) 활로씨 사징으로 진단되어 수술적 교정을 받은 성인 환자를 대상으로 하였다. NYHA class II 이상인 환자를 대상으로 하였다. 흉부 방사선 촬영, 심 초음파, 심전도 검사와 운동부하 검사를 시행하였다. 문진을 통하여 Korean activity scale/index 를 구하였다.
결과) 대상 환자는 15명으로 (남 7, 여 8) 평균나이 29세(범위 19-45세)였다. 교정 수술은 16.7±5.8년 전에 시행되었다. 심초음파 소견상 폐동맥 역류소견은 severe 5, moderate 6으로 관찰되었으며, 좌심실 기능은 정상이었다. 운동부하 검사 결과 maximum oxygen uptake(VO2) 는 33.3±9.9 ml O2/kg/min 로 측정되어 정상 대조군에 비해 저하된 소견을 보였다. 남자(39.4±10.9)가 여자(27.8±4.8) 보다 높은 VO2 를 보였다. KASI 수치는 42.7±6.5 (범위 32.8 – 51.8)로 KASI 분류상 I =4명. II=11명이었다. 심초음파 소견의 폐동맥 역류와 KASI 및 VO2 사이의 유의한 관련성은 없었다. KASI 와 VO2 사이에는 유의한 상관성을 보였다(r=0.7942).
결론) 활로씨 사징의 교정 수술을 받은 성인에서 VO2는 정상보다 감소 되어 있었고, KASI 와 유의한 상관성을 보였다. KASI가 성인 선천성 심장병 환자에서 운동 및 활동성 평가에 적용 가능할 것으로 생각된다.
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