| ǥ :
|
ȣ - 490432 159 |
Improvement of Right Ventricular Function by Preload Reduction in Hemodialysis Patients:
A Tissue Velocity and Strain Rate Study. |
| 을지의과대학교 내과학교실 |
| 이경진, 김현정, 정소연, 최유정, 정준용, 이 상, 정경태, 박순창 |
배경: Tissue Doppler study는 좌심실 기능의 평가에 주로 이용되어 왔으나 우심실 기능의 평가에 대해서는 현재까지 많은 보고가 없었다. 본 연구에서는 투석 전후의 전부하 감소에 따른 우심실 기능의 변화를 Tissue Doppler study를 이용하여 알아 보고자 하였다.
방법: 2005년 5월 현재 을지대학병원에서 6개월 이상 투석을 시행하고 있는 23명의 만성신부전 환자를 대상으로 하였고 당뇨 및 좌우심실 기능이상이 있는 환자는 제외하였다. 환자의 평균연령은 50.7±13.9세 였고 남성이 13명 이었으며 평균 투석량은 2.2±1.1L 였다. 환자들은 투석 1시간 전과 30분 후에 심초음파를 시행 하였고 각 환자의 mid portion of right ventricular free wall 에서 투석 전후의 Time to peak velocity, peak systolic Strain rate의 변화를 분석하였다.
결과: 대상군의 투석 전후의 심박동수는 변화가 없었으며(72.6±11.79bpm vs. 76.2±12.17bpm, p=0.16) 투석후의 Left atrial volume은 투석전과 비교하여 유의하게 감소하여(27.42±8.15ml vs. 22.21±6.4ml, p < 0.01) 투석 전후의 유의한 전부하의 감소를 확인할 수 있었다. Tissue Doppler study에서 투석 전후의 Time to peak velocity (161.98±57.43ms vs 127.23±51.11ms, p < 0.01) 는 유의한 감소를 보였고 투석량과 유의한 상관관계를 보여 주었다(r=0.424, p=0.44). 또한 투석 전후의 peak systolic Strain rate(-1.98±0.57 vs. -2.2±0.53, p=0.01)는 유의한 증가를 보여 주었으며 투석량과 유의한 상관관계를 보여 주었다(r=0.546, p=0.013).
결론: 투석 전후의 Time to peak velocity 및 peak systolic Strain rate의 의미있는 변화를 통하여 만성신부전 환자의 투석에 의한 전부하의 감소는 우심실 수축기능을 향상시킴을 알 수 있었다.
|
|
|
Warning: getimagesize(/home/virtual/circulationadmin/htdocs/econgress/conference/abstract/img_files/RV_TDI.jpg) [function.getimagesize]: failed to open stream: No such file or directory in /home/virtual/circulationadmin/new/econgress/conference/manage/schedule/view_abstract.php on line 164
|
|
