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ȣ - 490320 245 |
| Amiodarone 독성에 관한 고찰 |
| 계명대학교 동산의료원 순환기 내과 |
| 김민정, 김윤년, 한성욱, 이영수, 남창욱, 박창욱, 조현옥, 전동환, 김기식, 김권배 |
배경; Amiodarone은 심실성 혹은 상심실성 부정맥에 효과가 입증이 된 약물로 실제 임상에서 광범위하게 사용되고 있으나 폐 독성, 갑상선 기능 저하증 , 시력 저하, 피부의 광과민성. 간독성 등의 부작용이 있는 것으로 알려져 있다. 빈번한 사용에도 불구하고 국내에서 실제적으로 부작용의 빈도와 발현 환자군 대한 보고가 많지 않다. 이에 본 연구에서는 Amiodarone 투여군에서 부작용의 발현 빈도와 환자군의 특성을 보고하고자 하였다.
연구 방법; 계명대학교 동산의료원에서 1996년 11월부터 2005년 3월까지 Amiodarone을 사용한 876명의 환자를 대상으로 하였다. 대상 환자의 평균 연령은 62세(62.2±13.2)이고 평균 투약 기간은 24개월이었다. 남성이 505명으로 57.6% 를 차지 하였으며 후향적인 방법으로 조사하였다. 3개월 미만으로 사용한 환자는 제외하였으며 정맥으로 투입하여 사용하거나 수술 후에 일시적으로 사용한 경우도 제외하였다.
결과; 부작용의 발현 빈도와 환자군의 특성은 아래의 표와 같다.
결론; 갑상선 저하증이 Amiodarone 사용 후 가장 흔한 부작용으로 나타났다. 부작용이 없는 환자군과 비교하여 고령에서 갑상선 저하증과 폐독성의 빈도가 높았다. 피부 부작용의 경우 투약 기간이 길수록 부작용 발현의 빈도가 높은 것을 알 수 있었다.
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정상군 |
갑상선저하증 |
폐독성 |
안독성 |
피부독성 |
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환자수 |
780 (89%) |
60 (6.8%) |
10 (1.1%) |
20 (2.3%) |
6 (0.7%) |
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투약기간(개월) |
23.61±25.17‡ |
26.23±23.13 |
26.6±18.78 |
26.15±30.79 |
48.16±27.59‡ |
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연령 |
61.87±13.37*† |
66.17±11.16* |
73.8±7.34† |
58.85±13.82 |
60.17±11.01 |
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성별 (남/여) |
453/327 |
23/32 |
7/3 |
12/8 |
5/1 | *? 정상군 vs
갑상선 저하증 p ≤0.016, † 정상군 vs
폐독성 p ≤0.005, ‡ 정상군 vs 피부 독성 p≤0.018
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