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| Sirolimus 용출성 스텐트 시술 후 혈관조영술 상 재협착 발생의 혈관내 초음파를 이용한 예측인자 분석 |
| 울산대학교 의과대학 서울아산병원 |
| 홍명기, 이철환, 김영학, 이봉기, 김미정, 최봉룡, 박경하, 박덕우 강덕현, 정상식, 송재관, 김재중, 박성욱, 박승정 |
배경 및 목적: 본 연구는 혈관내 초음파 검사를 이용하여 순수 관동맥 병변 부위에 sirolimus 용출성 스텐트 시술 후 혈관조영술 상 재협착 발생의 예측인자를 분석하였다.
방법: 순수 관동맥 병변으로 sirolimus 용출성 스텐트를 시술하고 추적 관동맥 조영술 및 혈관내 초음파를 시행한 환자 449명의 543 병변을 대상으로 하였다. 재협착의 발생은 관동맥 조영술로 판정하였다.
결과: Sirolimus 용출성 스텐트 시술 후 관동맥 조영술 상 재협착 발생률은 3.9% 이었다 (21/543). 다변수 로지스틱 회귀분석을 이용한 독립된 재협착의 예측인자로는 혈관내 초음파 상의 스텐트 면적 (교차비=0.584, 95% 신뢰구간 0.385-0.885, p=0.011)과 전체 스텐트 길이 (교차비=1.028, 95% 신뢰구간 1.022-1.055, p=0.038) 등으로 나타났다. 스텐트의 면적과 길이에 따른 혈관조영술 상 재협착율은 표와 같다.
결론: Sirolimus 용출성 스텐트 시술 후 혈관조영술 상 재협착 발생의 예측인자로는 혈관내 초음파로 측정된 스텐트 면적과 전체 스텐트의 길이라는 결과를 얻었다. 혈관내 초음파 결과 재협착이 없는 병변 부위와 비교해 볼 때 스텐트 면적이 ≤5.0 mm2 로 면적이 작고 전체 스텐트 길이가 ≥33 mm 인 병변 부위에서 혈관조영술 상 재협착율이 상대적으로 의미있게 더 높았다.
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Table.
Angiographic restenosis rate (%) according to post-intervention stent area and
stent length.
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Stent CSA (mm2) |
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Stent length (mm) |
Total |
<
5.0 |
5.0< & < 7.0 |
7.0 < |
P value |
|
Total |
21/543 (3.9) |
12/129 (9.3%) |
8/ 233 (3.4) |
1/ 181 (0.6) |
<0.001 |
|
<20 |
1/ 152 (0.7) |
0/ 19 (0.0) |
1/ 66 (1.5) |
0/ 67 (0.0) |
0.519 |
|
20 < & <33 |
1/ 166 (0.6) |
1/ 33 (3.0) |
0/ 74 (0.0) |
0/ 59 (0.0) |
0.132 |
|
>
33 |
19/ 225 (8.4) |
11/ 77 (14.3) |
7/ 93 (7.5) |
1/ 55 (1.8) |
0.036 |
P value |
0.001 |
0.056 |
0.018 |
0.316 |
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