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| 만성 완전폐쇄 병변에 대한 sirolimus 용출성 스텐트와 paclitaxel 용출성 스텐트의 효과 비교 |
| 울산대학교 의과대학, 서울아산병원 심장내과 |
| 장재식, 홍명기, 박덕우, 박경민, 이세환, 정영훈, 이봉기, 김영학, 이철환, 김재중, 박성욱, 박승정 |
배경: 최근 연구들에서 만성 완전폐쇄 병변(Chronic total occlusion: CTO)에 대한 약물용출성 스텐트의 안전성과 유용성이 증명되었다. 하지만 CTO병변에 대한 sirolimus 용출성 스텐트와 paclitaxel 용출성 스텐트의 치료 효과 차이에 대해서는 잘 알려져 있지 않다.
방법: 2003년 3월에서 2004년 12월까지 CTO병변에 대하여 sirolimus 용출성 스텐트가 시술된 107명(I군) 과 paclitaxel용출성 스텐트가 시술된 29명(II군)을 대상으로 하였다.
결과: 양 군간에 임상적 특성의 차이는 없었다. 추적 관동맥 조영술은 I군에서 85/107명(79.4%), II군에서 21/29명(72.4%)에서 시행되었다. 재협착율 및 후기 소실은 I군에서 유의하게 낮았다. 추적 관찰기간 중 표적병변재개술은 I군에서 4명(3.7%), II군에서 2명(6.9%) 시행되었고(p=0.61), 사망이나 심근경색은 II군에서 1명(3.4%) 발생하였으나 통계학적 유의성은 없었다(p=0.21).
결론: CTO 병변에서 sirolimus 용출성 스텐트가 paclitaxel 용출성 스텐트에 비하여 더욱 효과적으로 재협착을 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다.
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Variables |
Group
I |
Group
II |
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Lesion length,
mm |
36.5±20.3 |
28.0±15.6 |
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Reference vessel,
mm |
2.9±0.5 |
3.1±0.4 |
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Minimal lumen diameter,
mm |
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postprocedure |
2.7±0.4 |
2.9±0.3
* |
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follow-up |
2.3±0.8 |
2.0±0.9 |
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Acute gain,
mm |
2.6±0.5 |
2.8±0.3
* |
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Late loss,
mm |
0.4±0.8 |
0.8±0.8
* |
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Restenosis |
8(9.4%) |
6(28.6%)
* |
*p<0.05
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