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| 대동맥 개구부 관동맥 병변에 대한 약물 용출성 스텐트와 일반 금속 스텐트의 효과 비교 |
| 울산대학교 의과대학 서울아산병원 심장내과 |
| 박덕우, 이철환, 장재식, 이세환, 정영훈, 박경민, 김미정, 최봉룡,이봉기, 김영학, 홍명기, 김재중, 박성욱, 박승정 |
배경: 대동맥 개구부 관동맥 병변에 대한 약물 용출성 스텐트의 안정성 및 효용성에 대해서는 잘 알려지지 않고 있다. 따라서 본 연구는 대동맥 개구부 병변에서 일반 금속 스텐트와 약물 용출성 스텐트들 간의 효과에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 2003년 2월부터 2004년 9월까지 대동맥 개구부 병변에 대하여 sirolimus 용출성 스텐트를 시행 받은 143명(I군, 147병변; 좌주간부 54%, 우측 관동맥 46%)을 대상으로 하였다. 대조군은 개구부 병변에 대하여 일반 금속 스텐트를 시행 받은 178명(II군, 183병변; 좌주간부 54%, 우측 관동맥 42%, 이식 혈관 4%)이었다. 결과: 양군간의 시술 성공율은 차이가 없었다. II군에 비하여 I군에서 더 긴 병변, 복잡 병변, 사용된 스텐트수가 유의하게 많았다. 재협착율 및 후기 소실은 I군에서 통계학적으로 유의하게 낮았다. 시술 후 9개월간의 추적 관찰 기간 중 사망 8명(I군 1% vs. II군 4%, p=0.08), 심근경색 1명(I군 0% vs. II군 0.6%, p=0.94), 표적병변재개술 24명 (I군 3% vs. II군 11%, p=0.001)에서 발생하였다. 주요 심장사건 발생율은 양군간에 유의한 차이를 보였다(I군 4% vs. II군 15%, p=0.001) 결론: 대동맥 개구부 관동맥 병변에서 sirolimus 용출성 스텐트 시술은 매우 안전하여 일반 금속 스텐트에 비해 재협착 및 주요 심장사건 발생을 감소시키는 효과적인 치료였다.
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Group I
(n=143) |
Group II
(n=178) |
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Type B2/C
lesions(AHA/ACC)* |
101 (72%) |
74 (40%) |
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Reference diameter,
mm* |
3.17±0.55 |
3.82±1.16 |
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Pre-intervention
MLD |
1.28±0.68 |
1.24±0.66 |
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Post-intervention
MLD* |
3.17±0.53 |
3.87±0.71 |
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Acute gain* |
1.90±0.66 |
2.61±0.80 |
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Late loss* |
0.35±0.69 |
1.45±1.04 |
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Binary
restenosis* |
7 (7.5%) |
30
(27%) | MLD:
minimal lumen diameter, * p < 0.01
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