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ȣ - 490057 163 |
| Transthoracic Doppler Echocardiographic Study of Intramyocardial Small Coronary Flow in a Patient with Hypertrophic Cardiomyopathy Coexistent with Myocardial Bridging; a Case Report |
| 인제대학교 서울백병원 심장내과¹ , 경희대학교 순환기내과² |
| 김우식¹, 조욱현¹, 최석구 ¹ , 김수중² , 강흥선² , 조정휘² , 김권삼² , 송정상² , 배종화² |
65세 여성으로써 부엌일 하던 중 어지럼움을 호소하면서 실신되어 응급실에 내원하였다. 응급실 내원시 심전도는 심실조동이었으며, 1시간 가량 심폐소생술을 시행하면서, 20 여회 직류에너지를 이용한 심장율동전환(cardioversion)을 시행한 후, 정상동율동으로 전환되었고 환자 의식도 회복되었다. 심초음파검사상 비후성심근병증 소견이 관찰되었고, 심초음파검사시 관찰한 좌전하행지(LAD) 혈류파형은 정상 소견이었으나, 중격천공지(septal perforator) 혈류파형은 확장조기혈류가 급속히 감속되는 소견을 관찰할 수 있었다(Fig). 관상동맥조영술상 관상동맥은 정상이었으나, 중격천공지는 전반전인 심근교락(myocardial bridging) 소견을 관찰할 수 있었다. 따라서 심초음파소견상 관찰된 중격천공지의 특징적인 혈류파형은 중격천공지의 심근교락에 의한 혈류파형이라는 것을 알 수 있었다. 환자는 ICD를 삽입하였으며, 현재 경과 관찰 중이다.
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