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| 선천성 심질환의 산전 진단 :
대한 선천성기형 포럼 태아 심장 연구회의 2000-2002년 다기관 공동조사.
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| 대한선천성기형포럼 태아심장연구회 |
| 윤신원, 민지연, 이영호, 지은경, 원혜성, 서동만, 강이석, 이흥재, 배은정, 최정연, 김혜순, 홍영미, 김인규, 박인숙 |
목적: 대한선천성기형포럼의 태아심장연구회에서 다기관 공동조사에 참여했던 6개 병원의 2000년1월부터 2002년12월까지 3년간 태아선천성심질환의 산전 진단 현황을 분석하였고 이를 1998-99년 통계자료와의 비교하였다.
대상 및 방법: 태아 심초음파상 이상을 보인 태아를 대상으로 심질환을 분류, 분석하였다.
결과: 1. 주심기형이 전체 심질환에서 차지하는 비율은 2000년 224/302례(74.17%), 2001년 256/356례 (71.91%), 2002년 245/302례 (81.1%)였으며 부정맥의 비율은 2000년 15/302례(4.96%), 2001년 38/356례(10.67%), 2002년 16/302례 (5.29%)로 모두 1998-99년 통계와 큰 차이는 없었다. 2. 다빈도 순서로는 VSD, TOF, Heterotaxia, DORV, PS 등의 순이었다(Table).
결론: 1) 선천성 심질환 태아에서 복잡기형, 조기진단, 다발성 기형, 염색체 이상을 동반할수록 임신중절의 비율은 증가하였다. 2) 일부 통계상 발생 빈도의 순위 변화는 일차 진료기관의 진단 정확도의 상승에 기인하는것으로 보여진다. 3) 산전에 산부인과, 흉부외과와 협력하여 계획분만과 적절한 치료로 주산기 사망률을 줄일수 있었고 보호자에게 의학적, 심리적 도움을 줄 수 있었다. 4) 앞으로 여러 다기관이 보다 능동적으로 공동 협조체계를 구축하여 정확한 산전진단 및 심장병 발생빈도에 대한 정확한 통계자료를 얻고 적극적인 상담, 적절한 치료를 하도록 협력하여야 할 것이다.
Table : Congenital heart disease in order of frequency
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1998-1999 |
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2000-2002 |
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Diagnosis |
No |
Diagnosis |
No |
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1 |
VSD |
110
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VSD |
112 |
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2 |
Heterotaxia |
38 |
TOF |
96 |
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3 |
TOF |
31 |
Heterotaxia
(right isomerism) |
74
(31) |
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4 |
HLHS |
31 |
DORV |
57 |
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5 |
AVSD |
28 |
PS |
48 |
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6 |
Coarctation |
20 |
HLHS |
41 |
|
7 |
DORV |
19 |
PA IVS |
26 |
|
8 |
d-TGA |
12 |
AVSD |
26 |
|
9 |
PS |
12 |
Tumor |
21 |
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10 |
Tricuspid valve disease |
11 |
Coarctation |
21 |
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