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| 건강인에서 제2, 3, 4늑간에서 실시한 심전도상 Brugada-type 심전도의 빈도 |
| 경북대학교병원 순환기 내과 |
| 신승철, 김형섭, 허정호, 양동헌, 박헌식, 조용근, 채성철, 전재은, 박의현 |
목적: Brugada 증후군의 진단에 제2늑간 및 제3늑간에서 기록한 심전도가 도움이 된다는 보고가 있다. 하지만 정상인의 상부늑간에서 기록한 심전도의 변화에 대한 자료가 없어 본 연구를 시행하였다. 대상: 가족중에 35세이하에서 돌연사의 병력이 없는 건강한 20대에서 60대사이의 성인남자 225명을 대상으로 하였다. 방법: 기준이 되는 4번째 늑간을 통해 먼저 표준 12 lead 심전도(25mm/sec, 10m/mv)를 기록한 후 흉부유도를 전체적으로 이동시켜 3번째, 2번째 늑간에서 총 3장의 심전도를 기록하였다. 결과: 총 225명(20대:45명, 30대:44명, 40대:54명, 50대:51명, 60대:31명)중 총 4명에서Brugada-type 심전도가 나타났다(2.2%).Brugada-type 심전도의 빈도는 20대에서 2.2%(1명의 동일인에서 제2,3늑간에서 나타남), 30대에서 2.3%(1영), 50대에서 3.9%(2명)였으며 40대와 60대에서는 나타나지 않았다. 표1참조 결론: 35세 이하의 나이에서 돌연사의 가족력이 없는 정상인의 일부에서도 Brugada-type 2의 심전도가 상부늑간에서 나타났으나 coved 형태의 type 1은 보이지 않았다. Brugada-type 2의 심전도는 정상인에서도 나타날 수 있으므로 Brugada 증후군의 진단에 주의가 필요할것으로 여겨지며 더 많은 대상군에 대한 연구가 필요할것으로 생각된다.
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표 1: Brugada-type 심전도의 양상
| 번호 |
나이 |
RBBB형태 |
QRS duration(ms) |
J-point 상승(mm) |
ST절 상승 (mm) |
Brugada-type |
| 1 |
25세 |
ICRBBB |
0.11 |
3th ICS:2.5(V2) 2nd ICS:2.3(V3) |
3th ICS:3.9(V2) 2nd ICS:5(V3) |
2 |
| 2 |
34세 |
ICRBBB |
0.10 |
3th ICS:2.2(V2) |
3th ICS:3.4(V2) |
2 |
| 3 |
55세 |
ICRBBB |
0.08 |
3th ICS:4(V2) |
3th ICS:1.3(V2) |
2 |
| 4 |
58세 |
ICRBBB |
0.11 |
3th ICS:2(V2) |
3th ICS:2.6(V2) |
2 | ICRBBB:
incomplete right bundle branch block, ICS: intercostal space
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