서론;상심실성 빈맥중에서 방실결절 회귀성 빈맥(Atrioventricular Nodal Reentry Tachycardia:AVNRT)은 성인과는 달리 소아에서는 흔하지 않으며 6세 미만 소아에서는 더욱 드물다. 한 병원에서 경험한 6세 미만의 소아에서 발생한 AVNRT의 임상양상 및 경과에 대하여 알아보고자 하였다.
대상 및 방법; 6세미만에 빈맥이 처음 발생하고 경식도 전기생리학적 검사를 통해서 AVNRT의 진단이 확인된 13명의 소아를 대상으로 전기 생리학적 검사 결과와 이들의 임상 경과를 후향적으로 검토하였다.
결과; 1) 남자가 9명으로 많았고 빈맥 발생시의 나이는 1-50개월(평균 30±21개월, median 27개월)이었다. 2) 경식도 전기생리학적 검사시의 나이는 11-155개월로 처음 발생부터 검사까지의 기간은 1-95개월(평균 24개월, median 12개월이었다. 3) 유발된 빈맥의 cycle length는 평균 284±71 msec이었고 6명에서는 방실결절내 이중 전도로가 있음을 알 수 있었다. 4) 8명에서 atenolol이 사용되었으며 26개월째 약물을 사용중인 1명을 제외하고는 약물을 6-48개월후 중단할 수 있었다. atenolol의 효과로 48개월동안 사용한 1명외에는 사용기간중 빈맥의 재발이 없었다. 5) 약물을 중단한 5명에서 약물중단후 6-72개월후 다시 시행한 경식도 전기생리학 검사에서 4명은 빈맥이 유발되었다. 6) 약물투여중인 1명과 추적관찰이 안된 2명을 제외한 10명은 평균 60±19(median 61)개월 추적관찰 기간동안 빈맥의 재발이 없이 잘 지내고 있다.
결론; 6세 미만에 발생한 AVNRT은 남아에서 더 많이 보였으며 치료가 필요한 경우 β-blocker인 atenolol이 효과적이었다. 대부분 약제가 필요없이 증상이 없어지지만 검사시 빈맥이 유발되는 것으로 보아서 6세 미만에 발생한 AVNRT은 자연 관해되지 않고 재발의 가능성이 있으므로 지속적인 추적관찰이 필요하다.
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