최근 심혈관질환의 발생위험을 낮추기 위해서 LDL콜레스테롤농도의 감소뿐 아니라 LDL particle size의 변화가 강조되고 있다. 본 연구는 고지혈증환자에서 atorvastatin 투여가 LDL particle size에 미치는 영향을 규명하고자 하였다.
연세의대 심혈관질환유전체연구에 참여한 고지혈증환자 28명 (남:여=12:16)을 대상으로 8주간 매일 atorvastatin 10mg을 복용토록 하였다. 모든 대상자에서 body mass index(BMI)를 계산하여 비만도를 평가하였고 허리둘레를 이용하여 복부비만 정도를 측정하였다. 공복에 채혈하여 혈청 지질농도를 측정하였으며 lipoprint kit를 이용하여 small size LDL의 비율과 LDL particle size를 측정하였으며 Apo E 유전형을 Snapshot방법을 이용하여 분석하였다. 통계적 분석은 SPSS 12.0을 이용하였으며 paired t-test를 이용하여 8주후 변화를 비교하였고, LDL particle size변화에 영향을 미치는 요인을 다중회귀분석을 이용하여 분석하였다.
대상자의 평균 연령은 55세였으며 BMI는 25±2.66였으며 8주후 체중 및 허리둘레의 유의적인 변화는 없었다. 총콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, 중성지방은 각각 평균 25.6±12.4%(p<0.001), 36.6±18.1%(p<0.001), 19.3±29.2%(p<0.001), 유의적으로 감소하였으며 HDL 콜레스테롤은 증가하였다. 8주후 LDL particle size는 26.4± 0.66 (nm)에서 26.9± 0.48 (nm)로 유의적으로 증가하였다(p=0.000). 다중회귀분석결과 LDL particle size 변화에 영향을 주는 요인으로는 중성지방 농도의 변화량, Apo E4유전형, 남성으로 나타났다(R2= 0.7520, p<0.01).
이상의 결과를 통해 atorvastatin은 콜레스테롤을 감소시킬 뿐만 아니라 LDL particle size도 증가시키는 것을 알 수 있다. 또한 Atorvastatin의 LDL particle size 증가효과는 Apo E4유전형을 갖는 남성에서, 중성지방 감소가 많을수록 효과적임을 알수 있었다
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